肛裂：药物治疗

治疗目标

• 改善症状，即 消除 of 疼痛 降低括约肌压力
• 肛裂的愈合

治疗建议

• 急性肛裂
  • 防腐剂（破坏细菌，病毒和其他传染病微生物剂的药物）+局麻药（用于外部（“外部”）疗法的局麻药）→降低括约肌（括约肌）的静息压力
  • 本地（“本地”） 治疗 麻醉（镇痛） 软膏 或栓剂（栓剂）（例如， 辛可卡因包含本地 治疗).
  • 如有必要，注入 局部麻醉药，本地应用程序（行动现场的应用程序） 甘油 三硝酸盐GTN）; 或者，也使用 硝酸甘油 or 钙 含拮抗剂 软膏 （例如， 硝苯地平）的治疗时间为3-8周，或者至少直到裂痕愈合为止（→ 松弛 的释放释放平滑肌并降低肛门静息压力 一氧化氮 （否）=药物引起的括约肌松弛）。
• 慢性肛裂
  • 本地（局部）应用 钙 拮抗剂（例如硝苯地平）或
  • 局部使用的硝酸盐，例如 甘油 三硝酸盐GTN）; 与高治愈率相似 钙 拮抗剂，但副作用更频繁 头痛 在30％的情况下。
  • 肉毒杆菌毒素 (标签外使用， IE。 在经药物管理局批准的使用范围之外开药的成品药）进入括约肌（括约肌；起肌肉松弛剂的作用）–与GTN和 钙拮抗剂 [第二行 治疗：对治疗有抵抗力 钙拮抗剂用法用量：在高渗括约肌中，首先以20-40国际单位肉毒杆菌当量的括约肌内剂量（“进入括约肌”）使用。
• 另请参见“手术疗法”和“其他疗法”下的内容。

进一步说明

• 如有必要，可通过以下方法降低括约肌压力： 硝酸甘油 或含钙拮抗剂 软膏.
• 本地品牌 糖皮质激素 应该保留给继发性疾病（例如局部极端）患者使用。
• 肉毒杆菌毒素 不应用于急性裂痕的治疗，尤其是考虑到高（自发）治愈率，所造成的费用， 疼痛 由于存在应用程序，并且存在应用程序风险[S3指南]。
• 肛门扩张器可单独或与括约肌松弛一起用于保守治疗 毒品 [S3准则]。