缺氧:原因、症状、治疗

简要概述

  • 什么是缺氧? 体内或身体某个部位的氧气供应不足。
  • 原因:例如,由于疾病(例如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎)、某些血液循环障碍(右-左分流)、心脏病、血栓形成、血液输送氧气的能力降低、某些中毒。
  • 什么时候去看医生? 除其他外,粘膜(嘴唇、指甲、耳朵、舌头)变色、皮肤发红、头痛/头晕、心悸、呼吸急促
  • 治疗:必须由医生治疗; 患者访谈、血液分析、必要时确定某些附加血液参数(血液酸度、酸碱平衡和血液 pH 值的确定),可能监测血液中的氧饱和度和心率

缺氧:描述

缺氧是指体内或身体某一部位的氧气供应不足。 然而,氧气对于细胞产生能量(即所谓的细胞呼吸)至关重要——如果没有足够的氧气供应,细胞就会受损。

急、慢性缺氧

例如,飞机气压突然下降会导致急性缺氧。 更常见的是慢性缺氧。 例如,它可由慢性肺病(例如COPD)或神经肌肉疾病(例如重症肌无力或肌萎缩侧索硬化症(ALS))引起。

当组织中的氧气不仅太少(缺氧),而且根本没有氧气时,医生就会说缺氧。

子宫内缺氧(宫内缺氧)

即使是在子宫内或出生期间的孩子也可能面临缺氧的危险。 如果孩子的胎盘或肺部的气体交换受到干扰,则称为窒息。 胎儿供氧不足的原因可能是胎盘功能障碍(胎盘功能不全)、母亲心脏病或胎儿疾病(例如心脏缺陷或感染)。

缺氧:原因和可能的疾病

医疗专业人员区分不同类型的缺氧,缺氧可能以不同的方式发生:

缺氧(低氧血症)缺氧。

这种形式的缺氧是最常见的。 其特点是动脉血中的氧分压不足,这意味着血液不能得到充分的氧合。

  • 哮喘
  • COPD(慢性阻塞性肺疾病)
  • 肺炎(肺部炎症)
  • 肺纤维化(肺部硬化)
  • 肺水肿
  • 肺栓塞
  • 囊性纤维化(囊性纤维化)
  • 病理性严重肌无力(重症肌无力)
  • 肌萎缩侧索硬化症(ALS)

有时,大脑呼吸驱动障碍也会导致缺氧(在酒精、安眠药或麻醉剂中毒的情况下)。

缺氧缺氧的另一个可能原因是肺右向左分流。 在这种情况下,将贫氧血液添加到富氧血液中,从而降低总体氧含量。 功能性右向左分流和解剖性右向左分流之间存在区别,两者都会导致缺氧:

功能性右向左分流

在功能性右向左分流的情况下,部分肺泡有血液供应,但不再通气。 因此,循环血液保持脱氧状态。 它与通气肺泡中富含的血液混合,从而降低血液中的总体氧含量。 供给它的身体组织接收的氧气太少——结果是缺氧。

解剖学右-左分流

贫血缺氧

氧气在血液中与血红蛋白(红细胞(红细胞)中的红色素)结合而运输。 在贫血缺氧的情况下,血液的供氧能力(携带氧气的能力)会降低。

这可能是由于血红蛋白缺乏,例如可能是由于缺铁性贫血(铁是血红蛋白的主要成分)引起的。

红细胞缺乏——例如,由于严重失血或红细胞形成障碍——也可能导致贫血性缺氧。

在贫血缺氧的其他情况下,氧与血红蛋白的结合受到损害。 例如,原因可能是先天性血红蛋白形成障碍(例如先天性镰状细胞贫血)或称为高铁血红蛋白血症的病症。 在后者中,血液中高铁血红蛋白的水平升高。 这是血红蛋白的衍生物,不能结合氧。 高铁血红蛋白血症可能是先天性的,也可能是由某些药物(如磺胺类抗生素)或毒素(如亚硝酸盐、一氧化氮)引起的。

缺血缺氧

当组织或器官的血液供应太少时,细胞可获得的氧气也太少。 这种缺血性缺氧的可能原因是,例如,心脏病发作或其他形式的血栓形成(由于现场形成的血凝块导致的血管闭塞)以及栓塞(由于被血液冲走的血凝块导致的血管闭塞) 。

细胞毒性(组织毒性)缺氧。

在这种形式的缺氧中,足够的氧气确实进入细胞。 然而,它在细胞内用于能量产生(细胞呼吸)的利用受到损害。 可能的原因包括氰化物(氢氰酸盐)或细菌毒素中毒等。

缺氧:什么时候需要去看医生?

缺氧常表现为紫绀:由于氧气供应不足,皮肤和粘膜变蓝,特别是嘴唇、指甲、耳朵、口腔粘膜和舌头部位。 如果出现这种发绀的情况,应该通知医生。

其他原因引起的缺氧也常常会出现此类症状。

其他可能的缺氧症状包括呼吸加速(呼吸急促)或完全浅呼吸(呼吸不足)、血压升高、烦躁、焦虑、混乱和攻击性。 如果出现此类症状,应立即通知医生。

缺氧:医生会做什么?

为了明确缺氧及其原因,医生会询问患者的主诉、可能发生的事故和基础疾病,并对患者进行检查。 血气分析用于测量血液中的氧气和二氧化碳水平,如果怀疑一氧化碳中毒,还可以测量一氧化碳水平。 还可以测定其他血液参数,例如血液的酸度 (pH)、酸碱平衡和血红蛋白水平。

如有必要,可使用脉搏血氧仪连续监测血液中的氧饱和度和心率。 为此,将脉搏血氧计(一种夹子形式的小型测量装置)固定在患者的手指上。

根据缺氧的原因或相应的怀疑,可能会进行进一步的检查。

医生如何治疗缺氧

此外,如果可能的话,必须通过开始适当的治疗来消除缺氧的原因(基础疾病、严重失血、中毒等)。

缺氧:你自己能做什么?

缺氧必须始终由医生治疗。 他可以查明原因并采取相应行动。