在大约 25% 的病例中,酮症酸中毒 昏迷 是类型1的第一个符号 糖尿病 mellitus(表现) 昏迷)。 在对 1 型糖尿病患者(紧急情况)进行体格检查时,注意:
- 症状 干燥-常设 皮肤 褶皱、体重迅速减轻、粘膜干燥、体位性低血压(下降 血液 站立压力)、低血压、中心静脉压降低、嗜睡、少尿(尿量 <500 毫升)/24 小时/无尿(尿量 <100 毫升/24 小时)。
- 酮症酸中毒的症状 – Kussmaul 的呼吸(非常深且缓慢、规律、有节奏的呼吸)、丙酮或水果样胎儿、反射减弱、感觉异常(感觉剥夺)、前昏迷、昏迷
- 糖尿病假性腹膜炎 - 腹压和可能的释放 疼痛.
体检 可能会揭示exsiccosis(脱水) 站立 皮肤 1 型糖尿病患者出现急性/亚急性折叠。 患者经常消瘦和昏昏欲睡。 由于酮症酸中毒,患者以快速但浅的呼吸呼出增加的 CO2 以抵消 酸中毒 (胃酸过多)。 一个 丙酮 或在呼吸中检测到类似水果的气味(恶臭)。 血 pH < 7.2,标准碳酸氢盐 < 15 mmol/l。
酸中毒 可能会激怒 腹膜 (光圈)(糖尿病假性腹膜炎)表现为严重 腹痛 在受影响的患者中,很可能被误认为 急腹症.
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 检查(查看)。
- 皮肤,粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[伤口愈合延迟,瘙痒(瘙痒),对治疗有抵抗力的反复感染,例如皮癣; 伤口愈合不良,细菌或霉菌性皮肤感染(糠fur病(在身体不同部位反复发生大量ils疮),念珠菌病(真菌感染)); 龟头炎(橡子炎症;牙周疾病(牙周炎;牙周炎))
- 腹部(腹部)
- 腹部形状?
- 肤色? 肌理?
- 花粉(皮肤改变)?
- 脉动? 排便吗
- 可见的船只?
- 疤痕? 疝气(骨折)?
- 听诊 心 [由于继发性疾病,例如:冠心病(CHD)]。
- 肺听诊
- 腹部检查
- 腹部听诊[血管或狭窄声音?]
- 敲击(敲击)腹部。
- [由于肝脏或脾脏肿大,肿瘤,尿retention留导致拍打声音减弱?
- 肝肿大(肝脏肿大)和/或脾肿大(脾肿大):估计肝脏和脾脏大小]
- 腹部触诊等(触痛?,触诊?,咳嗽疼痛?,守卫?,疝口?,肾轴承触诊?)
- 触诊[由于继发性疾病:外周动脉闭塞性疾病(pAVK)]
- 检查(查看)。
- 眼科检查——如有必要,由于视力障碍 [视网膜病变]。
- 耳鼻喉科医学检查–由于可能的继发疾病:感音神经 失去听力.
- 神经系统检查–应有的脚和小腿区域感觉异常[神经病]。
- 健康检查
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。