糖尿病性昏迷:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球[糖尿病性昏迷中由于脱水(体液不足)和高血糖症(高血糖)所致的Hk↑]
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 葡萄糖,酮,尿胆素原, 胆红素, 血液),沉淀物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即检测是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 电解质, [注意: 胰岛素 摄入量降低 级别]。
  • 葡萄糖(血糖)
  • 血液中的酮浓度
  • 血气分析(BGA)
  • 小血球
  • 甲状腺参数– TSH
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT),碱性磷酸酶, 胆红素.
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率,如有必要。
  • 凝血参数– PTT,快速
  • 如有需要, 血液 文化,下水道的拭子等

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 以及必不可少的实验室参数–用于鉴别诊断。

糖尿病酮症酸中毒 高渗性糖尿病昏迷
葡萄糖 > 250和<600 mg / dl(> 13.9和<33.3 mmol / l) > 600至超过1,000 mg / dl(> 33.3至超过55.5 mmol / l)
酮尿症 + + + + - / +
动脉pH <7,2 正常
标准碳酸氢盐 <15 mmol / l > 15毫摩尔/升
负离子间隙 扩大 正常
血浆渗透压 预订量显著增长, 大幅增加(> 320 mOsm / l)