穿刺位置
机身上基本上有不同的地方可供安装 中央静脉导管 并且医生可以为每位患者选择最合适的一种。 选择一个的前提 静脉 是它足够大并且到 心 不会太长。 最常见的访问路线是通过 颈部 通过颈内静脉 静脉 或通过大静脉 锁骨。 其他可能 刺 中心静脉线的部位是颈外静脉 静脉 或静脉 上臂. 在某些情况下,大 腿 静脉也可以交替使用。
考前准备
之前 中央静脉导管 放置在患者体内,需要进行一些初步检查。 除了心电图(心电图),其中包括 血液 样品,其测定 凝血 价值观尤为重要。 进一步的先决条件是患者或其护理人员已被详细并以他们可以理解的方式通知。
只有在患者同意的情况下才能设置 ZVK。 一个例外是需要快速行动的紧急情况。 由于在手术过程中必须采集 ECG 以确定导管的正确位置,因此系统将其作为放置导管的准备工作的一部分。 中央静脉导管. 在某些情况下,患者还会提前服用少量安眠药。
程序
当放置中心静脉导管时,这可以在手术室中完成,例如在大手术的准备阶段 全身麻醉,或低于 局部麻醉。 下 局部麻醉,导管也可以放置在病房的病人床上。 首先,执行手术的医生必须确定合适的手术部位。
颈深静脉在 颈部 是最常选择的。 如有必要,医生可以使用 超声波 机器来帮助确定合适的位置 刺,例如,如果解剖条件困难。 首先对该部位进行彻底消毒和麻醉(除非患者已经处于麻醉状态)。
在无菌(无细菌)条件下,中心静脉导管的实际放置根据特殊技术分几个步骤进行。 使用最广泛的是所谓的 Seldinger 技术。 首先将一根长针穿过皮肤并插入静脉。
正确定位后,针头末端的注射器可以轻松填充 血液.当针头安全进入静脉后,取出注射器,将一根细导丝推入针头上方的静脉中,然后取出针头。 现在可以沿着导丝推进实际的导管。 一旦通过观察监护仪上的 ECG 波找到正确的位置,就将导管的自由端缝合到患者的皮肤上。 颈部,通常缝两针。
导管也固定有特殊的 石膏. 为了防止管道被堵塞 血液 组件,中心静脉导管也用输液溶液冲洗。 最后,一个 X-射线测试 的 胸部 必须再次检查正确的位置并排除对肺部的任何伤害或 哭了.
例如,在后者下,该系统还可以安装在病房的病床上。 首先,执行手术的医生必须确定合适的进入部位。 颈部深颈静脉是最常选择的。
如有必要,医生可以使用 超声波 机器帮助确定合适的位置 刺,例如,如果解剖条件困难。 首先对该部位进行彻底消毒和麻醉(除非患者已经处于麻醉状态)。 在无菌(无细菌)条件下,中心静脉导管的实际放置根据特殊技术分几个步骤进行。
使用最广泛的是所谓的 Seldinger 技术。 首先将一根长针穿过皮肤并插入静脉。 正确定位后,针头末端的注射器很容易充满血液。
当针头安全地位于静脉内时,取出注射器,将一根细导丝穿过针头进入静脉,然后取出针头。 现在可以沿着导丝推进实际的导管。 一旦通过观察监护仪上的 ECG 波找到正确的位置,就将导管的自由端缝合到颈部皮肤上,通常缝两针。
导管也固定有特殊的 石膏. 为了防止管子被血液成分堵塞,中心静脉导管也用输液液冲洗。 最后,一个 X-射线测试 的 胸部 必须再次检查正确的位置并排除对肺部的任何伤害或 哭了.
中心静脉导管通常不会引起显着的 疼痛. 放置导管后,首先将麻醉剂注入适当的皮肤区域。 穿刺可能会在短时间内疼痛,然后注射会导致轻微的 燃烧 感觉。
短时间后,该区域被麻醉,放置导管的穿刺不会导致 疼痛. 在许多情况下,中心静脉导管也放置在 全身麻醉 在手术室中,例如在之后进行重大手术时。 推进导管内 血管 也是无痛的,因为身体没有任何感觉 疼痛 在血液中 船舶.
如果导管正确定位,则不会继续引起疼痛。 充其量,中心静脉导管被认为是颈部令人不安的异物。 如果导管区域仍然出现疼痛,应立即报告给护理人员或医生。 这可能是位置错误或中心静脉导管感染的迹象。