立体定向序列 活检 基于结构和代谢成像(MRI / PET)建立诊断。
神经胶质瘤 | 操作 | 进一步 |
星形细胞瘤(WHO II级) | 手术或活检 | 观察等待(“观察等待”)或放疗 |
毛细胞星形细胞瘤(WHO I级) | 手术 | |
间变性 星形细胞瘤, 少突胶质细胞瘤/少体星形细胞瘤(WHO III级)。 | 手术(或活检) | 和化学疗法(或放疗) |
胶质母细胞瘤(WHO IV级) | 手术(或活检)注:通常不可能进行R0切除(无残留肿瘤) | 和 放疗 和 化疗 (替莫唑胺). |
一阶
- 脑瘤:如果可能,彻底切除(手术切除)肿瘤(必要时通过立体定位)。
- 脑转移*:
- 直径≥3厘米
- 占位的后颅窝转移和压迫第四脑室,导致脑积水(闭塞性脑积水)
*注意:的渗透区 脑 转移根据目前的知识,最大范围为5毫米。
复发性神经胶质瘤的手术适应症:
- 肿瘤易于接近,预计剩余肿瘤残留量将显着减少
- 肿瘤的定位提示术后可能会改善神经系统状态
- 患者处于一般状况,可以说是令人满意的
进一步说明
- 长期而言,低度神经胶质瘤患者从手术中受益远胜于观察等待:观察等待组的总生存期为5.8年(95%置信区间:4.5-7.2年),观察组为14.4年(95%置信区间:10.4)。 -18.5岁)在手术组中。