简要概述
- 描述：眼睛最外层白色层（也称为巩膜）发炎
- 原因：其他疾病通常会引起巩膜炎（例如风湿病等自身免疫性疾病）； 病毒、细菌或真菌感染不太常见。
- 病程：巩膜外层炎通常持续 14 至 XNUMX 天，通常会自行愈合。 巩膜炎通常是慢性的（持续数月至数年），有时会导致严重的并发症（例如视力障碍）。
- 体征：疼痛、眼睛发红、巩膜变色和/或肿胀
- 诊断：咨询医生、检查眼睛（例如用裂隙灯）、验血以排除其他疾病
- 治疗：医生通常使用滴眼剂或眼药膏治疗局部炎症。 根据病因，还可以使用免疫抑制剂、可的松、止痛药，在极少数情况下还可以使用手术。
什么是皮炎？
患有巩膜炎时，眼睛周围最外层的白色纤维层（巩膜）会发炎。 医生将眼睛中的这层组织称为“巩膜”。 它从视神经的入口点延伸到眼睛的角膜。
根据巩膜是否在深层或浅层发炎，可以区分巩膜炎和巩膜外层炎。
巩膜炎
如果整个巩膜深层发炎，则称为巩膜炎。 医生区分“前巩膜炎”和“后巩膜炎”。 前巩膜炎影响巩膜前部，通常很容易从外部识别。 另一方面，后巩膜炎是指巩膜后部的炎症。 通常只有通过受影响的眼睛疼痛才能注意到。
巩膜炎是一种较罕见的炎症性眼病，通常与并发症相关，在某些情况下甚至会威胁视力。 巩膜炎通常发生在 40 至 60 岁之间的人群中。女性比男性更容易受到影响。
表层巩膜炎
在巩膜外层炎中，巩膜表面发炎——更准确地说，是巩膜和结膜之间的结缔组织层（巩膜外层）。 巩膜外层炎通常是无害的，并且会自行愈合。 它经常发生在年轻人中，女性比男性更常见。
巩膜外层炎是如何发展的？
巩膜炎：原因
在大约一半患有巩膜炎的人中，自身免疫性疾病是真皮炎症的原因。 这些包括以下疾病：
- 风湿病（类风湿性关节炎）：关节慢性炎症
- 慢性炎症性肠病 (IBD)，例如克罗恩病或溃疡性结肠炎
- 韦格纳氏病（肉芽肿病）：伴有小皮肤结节的血管慢性炎症性疾病
- 红斑狼疮（狼疮病）：罕见的慢性炎症性疾病，伴有皮肤、关节、神经系统和器官炎症
- 多软骨炎：罕见的软骨慢性炎症（通常是关节）
身体对结核病、梅毒、带状疱疹（带状疱疹病毒感染）或莱姆病等传染病的免疫反应也可能是触发因素，尽管频率要低得多。 痛风有时也会导致皮炎。
巩膜外层炎：原因
医生通常无法找到巩膜外层炎的明确原因。 医生怀疑，压力或严重的身体和精神紧张会引发巩膜外层炎。 有时自身免疫性疾病也是触发因素。
风险因素
皮炎会持续多久？
根据是否存在巩膜炎或巩膜外层炎，炎症的进展情况有所不同。 两种形式通常都会出现类似的症状，尽管这些症状的严重程度通常不同。
巩膜炎的病程
巩膜炎的病程因患者而异。 最初，通常只有一只眼睛发炎。 然而，在大约 50% 的受影响者中，巩膜炎症随后也会出现在第二只眼睛中。
有些人的巩膜炎症较轻：巩膜仅轻微肿胀。
然而，大约三分之二的巩膜炎患者的炎症是慢性的并且反复复发。 在这些情况下，炎症发作通常需要六个月到六年才能愈合。 在严重的情况下，炎症还可能破坏眼睛组织。
如果没有适当的治疗，慢性巩膜炎会对受影响的眼睛造成永久性视力损伤。 在极少数情况下，受影响的人会失明。 因此，及时识别巩膜炎并根据病因进行适当治疗尤为重要。
巩膜外层炎的进展
皮炎有什么表现？
尽管巩膜炎和巩膜外层炎的症状通常相似，但它们的严重程度通常不同。
巩膜炎的症状
巩膜炎最常见的症状是
- 眼睛剧烈刺痛； 受影响的人通常会感到压痛。
- 受影响的眼睛变红。 血管更加明显。
- 巩膜肿胀。
- 巩膜变成深红色至蓝色。
- 眼睛大量流泪（流泪增多）。
- 受影响的人视力模糊。
- 受影响者的眼睛对光敏感。
如果您出现以下一种或多种症状，请务必咨询眼科医生！
表层巩膜炎的症状
在巩膜表面炎症的情况下，受影响的眼睛也会发红和疼痛，但不像巩膜炎那么严重。 巩膜外层炎的典型症状是
- 炎症仅限于眼球的一小部分（扇形）。
- 眼睛发红并轻微肿胀。
- 受影响者的眼睛敏感且发炎。
- 眼睛非常流泪（流泪增多）。
- 受影响者的眼睛对光敏感。
- 视力没有受损。
皮炎会传染吗？
在大多数情况下，皮炎不具有传染性，因为它很少由细菌、病毒或真菌引起。 在极少数情况下，如果细菌或病毒确实引起炎症，那么医生确定相关病原体的类型很重要。 通过这种方式，可以特异性地治疗病原体（例如使用特定的抗生素）。
医生如何检查巩膜炎？
如果怀疑巩膜炎或巩膜外层炎，第一个联系点是眼科医生。 医生会根据所描述的症状并用裂隙灯检查眼睛后做出诊断。
咨询医生
在问诊时，医生会首先询问患者的症状和病史：
- 您有什么症状（例如眼睛疼痛、流泪增多或对光敏感度增加）？
- 症状出现了多长时间了？
- 您或您的家人是否患有风湿病、红斑狼疮、克罗恩病或传染病等已知疾病？
- 您是否承受着巨大的压力或身体或精神压力？
用裂隙灯检查
大多数情况下，医生会在详细讨论和裂隙灯检查后识别是巩膜外层炎还是巩膜炎。
验血
为了明确诊断巩膜炎并正确治疗，找到病因很重要。 为了进一步澄清，医生经常需要检查患者的血液是否有感染（例如由细菌或病毒引起）和其他疾病（例如风湿病）（血液检查）。 例如，如果医生发现自身免疫性疾病是病因，治疗也会以此为基础。
与结膜炎有什么区别？
在结膜炎中，只有眼睛的结膜发炎，而不是巩膜。 结膜是一层薄薄的层，覆盖巩膜和眼睛前面的眼睑内侧。
结膜炎的病因通常与巩膜炎不同。 结膜炎通常是由细菌或病毒感染、眼内异物、过敏或眼睛过度干燥引起的。
对于皮炎你能做什么？
皮炎对眼睛来说可能是危险的，在最坏的情况下，会损害视力。 因此，应始终由专家（眼科医生）进行治疗。 医生会根据引起巩膜炎的疾病选择治疗方法。 除其他外，还使用滴眼剂或眼膏、止痛药、可的松、免疫抑制剂，在极少数情况下还需要进行手术。
眼药水和眼药膏
医生使用止痛消炎滴眼液或眼药膏局部治疗眼睛炎症。 症状通常在一到两周内消退。
止痛药
医生可能会开具止痛药和抗炎药，例如非甾体类抗炎药（例如布洛芬或乙酰水杨酸）。 它们有片剂或滴眼剂形式。
可的松
有时，医生也会使用可的松（皮质类固醇）。 受影响的人以滴眼剂或药片的形式服用可的松。
眼科医生并不总是治疗巩膜外层炎。 它通常会自行愈合。 然而，滴眼剂可以缓解症状。
免疫抑制剂
最好咨询专门研究风湿性疾病的内科专家（风湿病专家）并与您的眼科医生密切合作。
手术
如果巩膜因慢性炎症而严重受损并有破裂（穿孔）的危险，在极少数情况下可能需要对巩膜进行手术。 例如，医生将身体其他部位的完整结缔组织缝合到巩膜。
如何预防巩膜炎症？
与结膜炎等其他眼部疾病相比，巩膜炎的预防措施很少。 确实，皮炎的诱因很少是细菌或病毒等病原体。 尽管如此，建议保持良好的眼睛卫生，例如避免用脏手触摸眼睛。
特别是如果您佩戴隐形眼镜，请务必注意足够的卫生：在触摸镜片之前彻底洗手。 请勿使用自来水清洁镜片，始终保持隐形眼镜容器清洁并每天更换清洁液。
