症状半月板撕裂的症状,诊断和治疗

症状

治疗骨科医生的各种检查方法 半月板 泪液有助于诊断,也可排除其他疾病 鉴别诊断 (见:诊断) 半月板 撕裂 半月板撕裂的主要症状很严重 疼痛 在受影响的膝盖。 发生的性质 疼痛 基本上是由基础疾病决定的。 因此,急性 半月板 撕裂,例如由于运动损伤而发生的,表现为突然的、严重的 疼痛.

慢性 软骨 磨损伴有半月板撕裂,表现为疼痛逐渐加重。 一般来说,疼痛通常发生在特别是在劳累时。 在病程中,久站或久坐也可能出现疼痛。 的迹象 半月板撕裂 通常由 软骨 位于关节间隙并在那里引起典型疼痛的碎片。

半月板撕裂的诊断

在人工检查半月板撕裂期间,医生通过所谓的半月板测试来检查所谓的“特殊半月板征象”。 为此,他使用经过验证的标准测试,例如根据以下标准进行的标准测试: 大腿 ,下 以各种形式连接在一起的表面,例如在 伸展,弯曲和扭曲位置。 在检查方法范围内, 弯月面 可以与损伤区分开来 内弯液面.

各种半月板测试还提供有关撕裂位置的信息。 Payr 的标准测试表明后角区域有损伤 内弯液面 当疼痛发生时。 每一个诊断 半月板损伤 从上述医生的手动检查开始。

为了确认这个诊断 半月板损伤,还使用了其他诊断方法。

  • 石人
  • Apley – 研磨
  • 布勒
  • 麦克默里安
  • 付款人

正如在治疗形式的上下文中已经提到的,存在不同形式的半月板撕裂。 根据半月板组织损伤的位置,可以在内侧区域和外侧区域区分以下类型的撕裂 弯月面:医生可以通过各种检查方法(通常是人工检查)来确定存在哪种形式的半月板破裂。 X-射线 还添加了图像诊断。

  • 撕裂的篮状手柄(= 纵向半月板撕裂,撕裂的半月板部分位移到关节中)
  • 横向撕裂(从自由边到基部)
  • 后角或前角的皮瓣撕裂(=纵向和横向撕裂的组合)
  • 水平裂纹(纵向裂纹,由此形成上下唇)
  • 撕下半月板基部

在这里,您会找到有关 MRI 的详细的、通常通常有效的信息: MRI 在这一点上,应该指出的是,超过 95% 的半月板撕裂可以通过 MRI 进行诊断。 不幸的是,有些半月板撕裂在 MRI 上无法观察到,或者在 MRI 下撕裂更严重 关节镜 比可以在 MRI 上假设。 由于MRI技术的不断进步,半月板撕裂的MRI错误率已显着降低。

MRI 膝关节 是半月板撕裂的首选成像技术,因为它可以显示 软骨 具有最高准确度的组织。 这是评估撕裂、位置、形状和范围的最佳方法。 基于这些发现,然后可以确定患者的最佳疗法。

此外,核磁共振检查允许同时检测伴随的损伤 膝关节 (软骨损伤, 十字韧带 外韧带或内韧带断裂、撕裂)。 关节的其他结构在一个过程中受损的情况并不少见。 半月板撕裂,例如十字韧带、外韧带或内韧带或 关节囊。 如果 内弯液面 受伤,有时是内韧带和前韧带 十字韧带 同时受伤。

这个星座也被称为“不幸的三合会”。 MRI 检查可以检查整个关节,并得出一套完整的损伤结果。 这是为患者选择个体治疗的基础。

虽然 X-射线 在新的半月板损伤的情况下,检查是不显眼的,因此在创伤性损伤的情况下几乎不能提供任何信息,在慢性损伤的情况下(例如半月板的永久性职业劳损)非常有意义。 骨骼变化变得明显。 为了排除可能伴随的骨损伤, X-射线测试 考试至少在两个不同的层次上进行。

虽然 超声波 由于其他形式的检查更有意义,因此不常规使用检查,但超声检查可提供有关伴随韧带损伤的信息。 尤其是水肿, 膝盖里的水血肿 瘀伤可以很好地可视化 超声波 考试。 为了确认诊断, 关节镜,即的镜像 膝关节,可以执行。

虽然医生可以最精确地诊断关节内部,但 关节镜 是在某些情况下可以立即进行手术。 由于 MRI 的良好图像质量 半月板撕裂, 膝关节镜 由于诊断原因,今天实际上没有进行。 在“锁孔手术”中,膝盖只通过一个小的皮肤切口打开。

一根杆子通过这个小切口插入膝关节,通过摄像机将图像从关节内部传输到手术室的监视器上。 另一个小切口允许插入触觉钩,以测试 流程条件 软骨, 十字韧带 和半月板。 然后可以使用第二个切口插入更多器械,例如,可以直接去除半月板的暴露部分。 在需要手术治疗(膝关节镜检查)的情况下,额外的检查,例如心电图和/或实验室检查 血液 价值观也是必要的。