男性化:原因、风险、体征、治疗

男性化:描述

当女性发展出男性第二性征时,医生谈到男性化:

  • 男性毛发,如胡须、胸毛(多毛症)
  • 降低音调
  • 阴蒂异常大(阴蒂肥大)
  • 没有月经(闭经)
  • 男性身体比例

女性男性化的原因是男性性激素(雄激素,例如睾酮)的产生增加。 原因可能是肾上腺、卵巢疾病或某些药物的使用。

男性化:原因和可能的疾病

男性化最重要的原因是

  • 肾上腺肿瘤:有时男性化是由产生男性性激素(雄激素)的肾上腺肿瘤引起的。
  • 肾上腺生殖综合症(AGS):这种肾上腺疾病是肾上腺产生激素的先天性疾病。 其结果是声音变化、月经消失以及在经典 AGS 中发生在子宫内的女性外生殖器的男性化。
  • 卵巢肿瘤:产生雄激素的卵巢肿瘤会导致胡须生长、声音低沉和其他男性化迹象。
  • 卵巢卵泡壳增生症:这种非常罕见的卵巢功能障碍与雄激素的显着产生和强烈的男性化有关。

男性化:什么时候应该去看医生?

如果突然出现男性化,一定要去看医生。 它可能是由肾上腺或卵巢肿瘤引起的。

男性化:医生做什么?

医生会首先详细询问您的病史(既往史)。 例如,重要的是要知道您何时注意到男性化的迹象以及哪些迹象,或者您是否正在服用药物。 了解您的月经周期如何运作或您的月经是否已停止也很有趣。 以下测试将帮助您找到男性化的确切原因:

  • 妇科检查:如果女性有男性化迹象,这是常规检查。
  • 血液检查:首先,测量血液中的睾酮水平。 如果正常,就排除了肾上腺或卵巢中产生雄激素的肿瘤是导致男性化的原因。 然而,如果睾酮水平升高,则会测定另一种激素(脱氢表雄酮)的浓度:如果睾酮水平也升高,则表明肾上腺疾病是导致男性化的原因。

如果有具体怀疑,则需要进一步检查。 例如,为了查明肾上腺生殖综合征 (AGS) 是否是男性化的原因,可以使用促肾上腺皮质激素 (ACTH) 激素进行测试。 如果血液中内源性激素 α-羟基孕酮的水平过度升高,则可能存在 AGS。

如果怀疑患有多囊卵巢,则需要测定血液中的其他激素水平,例如 LH 和 FSH。

如何治疗男性化

重点是治疗导致男性化的疾病。 例如,对肾上腺或卵巢中产生雄激素的肿瘤进行手术。

如果男性化是由于肾上腺生殖综合征(AGS)引起的,那么患者通常必须终生服用药物。 典型的 AGS 中从出生起就出现的男性化外生殖器(阴蒂增大、阴道入口缩小)需要在早期进行手术。 稍后有可能进行正常的性交和怀孕。

PCO综合征的治疗过程非常漫长; 根据患者的需要和症状,给予不同的药物。

男性化:你自己能做什么