什么是电生理检查？
电生理检查（简称EPU）总是在心导管实验室（当时也称为EPU实验室）进行。 对于检查本身，使用特殊的心脏导管，借助它可以直接对心脏进行心电检查。 如果将几根心导管放置在心脏的特定点，医生就可以精确地追踪兴奋的传导并详细阐明心律失常。 从某种意义上说，检查者直接从心脏获取心电图。 此外，在 EPU 期间，可以设置引起隐藏心律失常的刺激，从而使其可被检测到。
心律失常
随后，在心房和心室的交界处，冲动通过房室结和希氏束传播到心室腿（在心室间隔中），最后到达浦肯野纤维（在心室肌中）。 它们从心尖部兴奋心肌，引起心室收缩。 如果电信号被误导或在心壁中产生额外的脉冲，心律就会受到干扰。 心脏以不协调的方式工作，因此血液泵送效率较低，或者在最坏的情况下根本无法泵入体内。
何时进行电生理检查？
电生理检查主要用于精确明确心律失常，通常在之前的心电图检查中发现心律失常或引起心悸等症状。 如今，EPU 专门用于晕厥诊断，特别是患有潜在心脏病的患者。 电生理检查通常不是紧急检查，而是在仔细计划后才进行。
EPU 用于治疗以下类型的心律失常：
- 在个别病例中，在心动过缓-心动过速综合征的情况下也会进行 EPU，以阐明潜在的机制，但仅与根治性导管消融的可能性相关。
- 如果合理怀疑病态窦房结综合征（源自窦房结的心动过缓），偶尔会进行 EPU。
- 心动过速性心律失常——心脏跳动过快：原因包括心房壁（室上性心动过速）或心室（室性心动过速）的额外冲动。 对于快速心律失常，EPU 仅与导管消融联合使用。
- 当症状提示室上性心动过速时出现癫痫样心悸，以确定其机制。 这些包括例如房室折返性心动过速（AVRT，包括WPW综合征）和房室结折返性心动过速。 通常立即进行导管消融治疗。
- 没有潜在心脏病但在心脏骤停后幸存的个体发生心律失常。
电生理检查期间会做什么？
在进行电生理检查之前，医生会向患者详细解释其好处和风险。 检查开始前大约六个小时内不应吃任何东西，检查前四个小时内不应喝任何东西。 在 EPU 之前不久，会插入一条静脉线，通过该静脉线可以施用药物和液体（通常在手背上）。 心电图用于监测整个 EPU 的心律，手指传感器记录血氧。 还定期测量血压。
患者通常是清醒的，但会给予镇静剂。 检查者仅用局部麻醉剂麻痹想要插入电生理检查导管的部位。 在这种局部麻醉下，医生通常会刺穿腹股沟静脉并在那里放置所谓的“锁”。 就像阀门一样，它可以防止血液从血管中逸出并允许插入导管。
如果不成功，则通过动脉系统（动脉）插入电生理检查的导管。
一旦进入心脏，触发心律失常的电信号现在可以在心脏的各个点被记录。 这涉及直接从心脏（心内）写入和解释心电图。 在某些情况下，心律失常必须首先由导管的电脉冲触发，以便医生确定其性质和起源。
根据电生理学研究之前对患者心律失常的了解程度，EPU 将花费不同的时间。 如果需要多次测试，EPU 可能会很长（大约一个小时）。
电生理检查有哪些风险？
电生理检查是一种安全的程序，并发症很少。 然而，EPU 会刺激心脏和兴奋系统，例如导致心房颤动。 其他可能的并发症有：
- 对局部麻醉剂或其他药物过敏
- @ 血管、神经、皮肤和软组织损伤
- 流血的 @
- 併发感染
- 血栓（血栓和栓塞）和中风
- 刮痕
- 伤口愈合障碍
危险的心律失常很少是无意引发的。 而且，大多数可以在电生理检查时立即纠正。 尽管如此，为了安全起见，EPU 实验室拥有医生在必要时进行心肺复苏所需的所有工具。
电生理检查后需要注意什么？
您通常可以在电生理检查后几个小时内回家。 然而，在 EPU 后的最初几天，您应该避免运动或其他剧烈运动。
