TSH 值是多少？
缩写 TSH 代表促甲状腺激素，也称为促甲状腺激素。 这种激素是在垂体（垂体）中产生的，更准确地说是在垂体前叶中产生的。 当需要时，激素被释放到血液中以刺激甲状腺产生激素。
因此，TSH 值反映了甲状腺的功能：当需要刺激甲状腺产生激素时，由于血液中甲状腺激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的水平过低，会测量到较高的值。
如果测试的 TSH 浓度没有人为刺激或因施用其他激素而减慢，则这称为 TSH 基础值测定。 如果TSH基础值正常，则可以假定甲状腺功能正常。
重要的是要知道 TSH 值也会自然波动：白天 TSH 下降，直到下午，然后再次上升，直到午夜。 此外，儿童和老年人的价值通常更高。
如果怀疑甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）或甲状腺功能低下（甲状腺功能减退），则测定 TSH 值。
在对患者进行含碘 X 射线造影剂的所有检查之前，也会常规进行测量。 仅当甲状腺功能未受损时才可施用此类药物。
在使用含碘药物（例如用于伤口护理）治疗之前以及涉及全身麻醉的主要手术之前，还要测定血液中的 TSH 浓度。
TSH值：想要孩子和怀孕的愿望
如果想要怀孕的女性没有怀孕，测量血液中 TSH 浓度也很重要。 这是因为甲状腺功能障碍会损害生殖器官的功能并导致（暂时）不孕。
TSH正常值
TSH 值通常以 µIU/l 或 mIU/l 为单位，即每体积的数量或单位。 根据患者的年龄，适用以下甲状腺正常值：
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年龄 |
TSH正常值 |
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生命的第一周 |
0.71 – 57.20 µIU/毫升 |
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1周至1年 |
0.61 – 10.90 µIU/毫升 |
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1至3五年 |
0.60 – 5.80 µIU/毫升 |
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成年人 |
0.27 – 4.20 µIU/毫升 |
这些标准值因实验室而异，因为不同的测量方法可能会导致不同的结果。 例如，成人 TSH 上限可以在 2.5 至 5.0 mIU/l 之间。
70岁以上的人一般TSH正常值较高。 然而，目前还没有研究表明老年人的具体参考范围。 TSH 水平在怀孕期间也会发生变化。 适用更窄和更低的参考值：
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妊娠晚期 |
TSH正常值 |
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上三个月 |
0.1 – 2.5 毫国际单位/升 |
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孕中期 |
0.2 – 3.0 毫国际单位/升 |
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第三学期 |
0.3 – 3.0 毫国际单位/升 |
什么时候TSH值过低？
- 甲状腺的自主性（激素的产生与控制电路无关）
- Graves'病
- 桥本甲状腺炎（自身免疫相关的慢性甲状腺炎症）的早期阶段。
如果 TSH 值和血液中甲状腺激素值均较低，则意味着脑下垂体自行产生的 TSH 过少（而不是因为 T3 或 T4 升高）。 可能的原因：
- 垂体前叶功能障碍（垂体前叶功能不全），例如由于肿瘤、放射治疗或脑部手术（继发性甲状腺功能减退症）
- 很少：下丘脑功能障碍：作为上级大脑区域，它通过信使物质 TRH（三级甲状腺功能减退症）控制垂体释放 TSH
什么时候TSH值过高？
如果基础 TSH 浓度升高，而血液中甲状腺激素水平较低，则可能是由于原发性甲状腺功能减退症：在这种情况下，甲状腺本身存在疾病，导致 T3 和 T4 产生过少。 为了抵消这种影响，脑下垂体会释放更多的 TSH。 原发性甲状腺功能减退症的可能原因是
- 慢性甲状腺炎症，尤其是晚期桥本氏甲状腺炎
- 手术部分或完全切除甲状腺
某些药物也会导致 TSH 水平过度升高。 这些包括例如所谓的多巴胺拮抗剂，例如氟哌啶醇。 例如，这些是用于治疗精神疾病的活性物质。
TSH 值发生变化：该怎么办？
如果 TSH 基础值升高或降低，下一步就是确定甲状腺激素的浓度。 根据甲状腺功能减退症还是甲状腺功能亢进症，治疗方法会有所不同。
如果怀疑垂体功能失调，通常会进行 TRH 测试。 TRH 是一种来自下丘脑的高级激素。 它刺激脑下垂体释放 TSH。 这使得医生能够确定疾病实际上是在垂体还是下丘脑。 如果怀疑得到证实，则需要进一步进行激素测试以及头骨磁共振成像 (MRI)。
