一阶实验室参数-强制性实验室测试。
原发性甲亢 | 继发性甲亢* | |
TSH | ↓ | ↑/正常 |
fT3,fT4 | ↑ | ↑ |
*秒的最常见原因。 甲状腺功能亢进症 是一种肿瘤(腺瘤)。
潜在性甲亢 | 甲亢 | |
TSH | ↓ | ↓ |
fT3,fT4 | (仍)在正常范围内 | ↑ |
二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断
- TSI 抗体 (刺激甲状腺的抗体)–用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,例如 Graves'病.
- TRAK(自动确认 TSH 受体),TAK(抗自身Ag(IgG) 甲状腺球蛋白),A-TPO(抗甲状腺素过氧化物酶-Ak)[TRAK水平升高:免疫的可能性很高 甲状腺功能亢进症 格雷夫斯病]
- TPO(同义词:甲状腺过氧化物酶,MAC)–由于自身免疫性甲状腺炎(甲状腺的自身免疫性疾病;起初甲状腺激素分泌增加,后来逐渐过渡为甲状腺功能减退症–甲状腺功能减退)MAC:
如果找到了TRAK和MAK,则表示M. Graves。
- 血清Tg水平(血清 甲状腺球蛋白 水平)。
- 降钙素–由于恶性恶性肿瘤
- 尿酸
妊娠甲亢
- 正常:由于甲状腺新陈代谢加快,三碘甲状腺素(T3)和 甲状腺素 (T4)。 这 浓度 另一方面,孕妇促甲状腺激素(TSH)的含量通常会降低。由于HCG的α链与LH的α链相同, FSH以及TSH,可以解释为HCG具有促热作用。 因此,在生理学上,在妊娠的前三个月中,T1的合成增加,其结果是内源性TSH水平受到一定程度的抑制。 这种甲状腺功能最迟在孕中期恢复正常。
- 怀孕的病理:
- FT3 + fT4在正常上限范围内= 潜在性甲亢.
- FT3 + fT4 =甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症常伴有妊娠呕吐
老年实验室诊断
老年人的实验室诊断所提供的信息不如年轻人少:
- T4→T3转换在老年时会降低。
- 老年时甲状腺素需求降低
因此,fT3和fT4的正常值在老年时较低,因此,即使是亚临床的(潜伏的)星座 甲状腺功能亢进症 在个别情况下,外周激素水平高的正常人可能意味着甲状腺功能亢进的新陈代谢情况。
疑似甲状腺毒性昏迷的实验室诊断
一阶实验室参数-强制性实验室测试。
- TSH,fT3,fT4 [甲亢的证据:抑制的TSH,游离 甲状腺素 (fT4)^,游离三碘甲状腺氨酸(fT3)↑; 注意特别是临床图片: 发烧,心脏症状(心动过速; 心房颤动),中枢神经症状,意识障碍等。]注:Wg。 严重疾病,外周甲状腺疾病导致重叠的NTIS(非甲状腺疾病综合症) 激素 NTIS降低时,可能在正常范围内。NTIS的特征是可能单独出现或结合出现的三个成分:
- 小血球计数[白细胞增多症或白细胞减少症/白细胞数目增加或减少(白细胞)
- 葡萄糖[高血糖症/高血糖症]
- 钙[高钙血症/钙过多]
- 肝 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),碱性磷酸酶, 胆红素 [转氨酶和/或胆汁淤积参数的升高]。