特应性和特应性疾病

简要概述

  • 特应性——定义:过敏的遗传倾向
  • 特应性疾病:例如鼻粘膜和结膜的过敏性炎症(如花粉热或动物毛发过敏)、过敏性哮喘、神经性皮炎、食物过敏、过敏性荨麻疹
  • 原因:遗传性基因突变
  • 诊断:询问病史、体格检查、过敏测试。
  • 特应性疾病的治疗:避免触发因素(如果可能)、针对过敏症状的药物、可能的特异性免疫疗法作为病因治疗
  • 预防特应性疾病:怀孕和哺乳期间避免吸烟、母乳喂养、可能特殊的婴儿食品(好处有争议)、不夸大卫生等。

特应性是什么意思?

遗传性过敏症患者在接触环境中实际上无害的物质(例如某些花粉的蛋白质)时容易产生过敏反应。 他们的免疫系统会形成针对它们的 IgE(免疫球蛋白 E)型抗体,受影响的人会出现典型的过敏症状。

当带有 IgE 抗体的免疫细胞在其表面捕获过敏触发物(过敏原)时,它们会释放促炎信使物质,例如组胺作为反应。 这些会引发过敏性鼻炎和其他过敏症状。

特应性疾病有哪些?

由于各种环境因素,特应性疾病可以在特应性的基础上发展。 它们也被概括为“特应性形式圈”这一术语。 典型例子有:

  • 过敏性支气管哮喘:接触过敏原(如花粉、室内灰尘)会引发哮喘发作。 除了过敏性哮喘外,还有非过敏性哮喘,例如体力消耗或寒冷会引发哮喘发作。
  • 神经性皮炎(特应性湿疹、特应性皮炎):这种炎症性皮肤病通常出现在儿童早期。 其特征是皮肤湿疹长期反复发作、剧烈瘙痒。
  • 过敏性荨麻疹(荨麻疹):接触过敏原会引发剧烈瘙痒的风团和/或组织肿胀(血管性水肿=昆克水肿)。

特应性和过敏性疾病之间的区别

特应性疾病是免疫球蛋白E型抗体显着参与的过敏性疾病。

例如,在过敏性接触性皮炎(如镍过敏)和药物性皮疹中,过敏症状由T淋巴细胞(白细胞的一个亚群)介导,并在接触过敏原后12至72小时内出现。 医生将此称为 4 型过敏反应(晚期型)。

在此处了解有关不同过敏反应类型的更多信息。

特应性的原因是什么?

研究人员还能够识别各种基因上的许多位点(基因位点),这些位点在发生改变(突变)时会增加花粉症、过敏性哮喘等的风险。然而,大多数仍不清楚。

特应性是遗传性的

然而,显而易见的是,特应性反应的遗传倾向是遗传性的。

  • 如果父母双方都患有特应性疾病,这种风险会增加到 40% 至 60%。
  • 如果母亲和父亲都患有相同的特应性疾病,孩子患病的风险就会增加到 60% 至 80%。

相比之下,父母没有患有特应性疾病的孩子自己患这种疾病的风险高达 15%。

哪些症状表明有特应性?

有一些皮肤症状可能​​表明过敏性。 这些所谓的特应性耻辱包括,例如:

  • Hertoghe征:眉毛的外侧部分或完全缺失。 通常双眉都会受到影响。
  • 手足鱼鳞病:手掌和脚底皮肤纹路增多
  • 双眼皮皱纹(丹尼摩根皱纹)
  • 皮肤干燥、脆弱、龟裂、鳞状(皮肤干燥症)
  • 面部颜色苍白、灰白色,眼睛周围有黑眼圈(深色肤色 = 眼睛周围有光晕)
  • 毛皮帽般的发际线
  • 白色皮肤痕迹:例如,如果用抹刀或指甲抚摸皮肤,就会留下白色痕迹。

这些痕迹只是特应性的征兆,但不是特应性的证据! 它们也可能有其他原因。

如何诊断特应性或特应性疾病?

在体检过程中,医生会寻找可能表明特应性的特征(参见:症状)。

通过过敏测试可以发现过敏症状的可疑诱因。 这些通常是皮肤测试,例如点刺测试:

血液检查还可以明确疑似特应性或特应性疾病的情况。 例如,如果免疫球蛋白 E 的总水平升高,则表明患有过敏性疾病。 然而,测量值升高也可能有其他原因。 此外,总 IgE 正常时也可能出现过敏。

您可以在过敏测试一文中详细了解疑似过敏的各种测试程序。

特应性如何治疗?

对于遗传倾向本身,我们无能为力。 然而,如果已经出现特应性疾病,受影响的人应尽可能避免触发因素。

过敏症状可以通过多种药物控制(如药片、鼻喷雾剂等):

  • 抗组胺药会削弱或阻止组胺的作用,组胺是一种在过敏症状的发展中起主要作用的信使物质。
  • 皮质类固醇(“可的松”)具有抗炎作用。 例如,它们用于治疗哮喘和严重的花粉热。
  • 肥大细胞稳定剂抑制所谓的肥大细胞释放组胺。 因此,它们主要起到预防过敏症状的作用。

所有提到的药物都是针对特应性或过敏性疾病的症状。 另一方面,通过特异性免疫疗法(低敏化),医生试图找到过敏的根源:

过敏原特异性免疫疗法非常适合治疗过敏性鼻炎(伴有或不伴有过敏性结膜炎),例如花粉热。 其在过敏性哮喘和昆虫毒液过敏方面的功效也得到了充分证实。

这就是特应性的预防

特应性本身是无法预防的。 然而,可以采取许多措施来预防基于遗传倾向的特应性疾病,例如花粉症或过敏性哮喘。

为此,孕妇和哺乳期妇女不应吸烟。 这降低了孩子过敏的风险。 出于同样的原因,(准妈妈)应该尽可能避免二手烟。

特殊婴儿营养(HA 营养)通常用于过敏风险较高且未(或不能)充分母乳喂养的儿童。 然而,这种特殊食物的好处尚未得到证实。

已被证明能有效预防过敏的方法是在婴儿期避免过多的卫生习惯。

您可以在过敏预防一文中了解有关此方法以及其他预防特应性或过敏性疾病的方法的更多信息。