介绍
在治疗中 银屑病 需要实现三个主要目标： 除了局部（局部，例如软膏）和全身（引入生物体，例如片剂）治疗外，UVA 辐射还用于缓解症状。
- 降低皮肤细胞的迁移率
- 抑制炎症
- 消除触发因素
下面更详细地解释局部疗法：首先，在头皮屑的帮助下去除头皮屑。 尿素 药膏和沐浴露。
经典疗法包括地蒽酚（以软膏的形式）。 Dithranol 使表皮细胞的过度增殖正常化。 然而，它会导致严重的皮肤刺激和强烈的污渍。
由于对皮肤的刺激性很强，所以只能涂抹在病灶上，不要涂抹在周围的健康皮肤上。 活性成分的浓度是针对每位患者单独确定的。 通常，软膏必须在暴露一段时间后洗掉。
骨化三醇，即维生素D3制剂，也属于局部疗法。 它们抑制细胞增殖，通常与 UVA-UVB 照射结合使用。 不仅抑制了增加的细胞增殖，而且刺激了正常皮肤细胞的成熟。
功效与 可的松 制剂（可的松），但与这些不同的是，它们可以很好地用于长期治疗。 也使用类视色素（维生素 A 制剂），但不得用于面部和生殖器。 怀孕 或母乳喂养（参见母乳喂养）也会阻止给药。
除了抑制细胞分裂，类视色素还具有抗炎作用。 它们代表了一种替代方案 可的松 治疗。 糖皮质激素 (可的松) 也在局部使用，包括面部和生殖器区域。
它们具有很强的抗炎作用，是世界上最常用于治疗 银屑病. 此外，它们抑制免疫反应并对增加的细胞分裂具有抑制作用。 局部应用的不良副作用 糖皮质激素 包括皮肤变薄和脆弱性增加。
所谓的类固醇 粉刺 也可能发生。 在局部治疗失败的情况下使用全身治疗。 全身治疗采用片剂形式。
给药的药物包括 甲氨蝶呤 抑制皮肤的炎症过程，用于 银屑病 有和没有关节问题。 它还可以减少活化的 T 细胞。 自从 氨甲喋呤 损害 肝, 这种药物只能用于肝脏健康的个体。
患者接受治疗 氨甲喋呤 如果可能，不应该饮酒。 不仅是 肝 受损，但男性生殖细胞和 胎 在子宫里。 因此，好 避孕 应在治疗结束后最多使用三个月。
富马酸盐的作用是基于抑制炎症细胞和抑制细胞信使物质（细胞因子）的释放。 然而，治疗效果仅在大约 3-5 周后发生。 腹泻 和 恶心 是不良影响之一。
环孢素专用于治疗重度和抗药性银屑病。 它抑制炎症细胞及其物质的活性。 由于肾功能可能受到限制，肾脏受损的患者不应接受环孢素治疗。
类视色素影响表皮细胞的生长和成熟以及银屑病灶的炎症活动。 副作用包括皮肤和粘膜干燥。 中 怀孕，孩子很可能会出现畸形。
因此，在这种情况下不得使用这种疗法。 如果可能，糖皮质激素可的松不应用于全身治疗，因为有相当大的副作用，尤其是在长期治疗中。 另一种可能的治疗活性物质是免疫抑制剂 他克莫司, Enbrel® 或 阿达木.
富马酸盐的作用是基于抑制炎症细胞和抑制细胞信使（细胞因子）的释放。 然而，治疗效果仅在大约 3-5 周后发生。 腹泻 和 恶心 是不良反应之一。环孢素专门用于治疗严重和抗药性银屑病。
它抑制炎症细胞及其物质的活性。 由于可能的限制 肾 肾功能受损的患者不应接受环孢素治疗。 类视色素影响表皮细胞的生长和成熟以及银屑病灶的炎症活动。
副作用包括皮肤和粘膜干燥。 中 怀孕，孩子很可能会出现畸形。 因此，在这种情况下不得使用这种疗法。
如果可能，糖皮质激素可的松不应用于全身治疗，因为有相当大的副作用，尤其是在长期治疗中。 另一种可能的治疗活性物质是免疫抑制剂他克莫司、Enbrel® 或阿达木单抗
- 富马酸盐
- 甲氨蝶呤
- 环孢菌素
- 还有这里的维甲酸
- 和 糖皮质激素.
银屑病患者的治疗应始终在确定的阶段进行。 这意味着在采取更积极的治疗措施之前，应该首先开始使用最温和的治疗方法。
软膏和面霜 特别适用于轻度银屑病。 即使定期应用这些局部治疗措施，也往往会产生令人满意的治疗效果。 为了对治疗结果产生积极影响，受影响的患者在涂抹药膏之前应遵循几个步骤。
在将牛皮癣软膏涂抹在受影响的皮肤区域之前，必须仔细清除皮肤表面 皮肤鳞片. 乳膏或软膏含有 尿素 或水杨酸适用于此目的。 然而，在这种情况下，必须注意的是，绝对不能将含有水杨酸的软膏涂抹在大面积的皮肤上。
理想情况下，应先将软膏涂抹在身体的一小部分区域。 如果即使在大约十分钟的使用时间后也没有出现皮肤反应，则可以开始实际治疗。 对常规应用过敏的患者 软膏和面霜 也可以使用油浴对皮肤表面进行除垢。
在不太严重的情况下，特殊的洗发水足以成功治疗牛皮癣。 在受影响患者的皮肤表面除垢并准备好使用其他物质后，可以通过涂抹软膏开始实际的银屑病治疗。 尤其是经常使用含有煤焦油的药膏，目前为止可以取得满意的治疗效果。
软膏中含有的活性成分可抑制银屑病典型的过度细胞分裂，抑制炎症反应并防止最上层皮肤的角化。 此外，含有活性成分“地蒽酚”（一种合成焦油制剂）的乳膏和软膏已被证明可成功治疗银屑病。 通过定期局部应用这种软膏，典型的炎症过程以及过度的角质产生应该明显减少。
然而，应该严格看待在地蒽酚软膏的帮助下治疗银屑病。 过度涂抹软膏的身体部位往往会出现褐色变色。 出于这个原因，用含有地蒽酚的软膏治疗牛皮癣应该非常小心谨慎。
使用后如有任何异常（发红、 燃烧，瘙痒）必须立即咨询皮肤科医生。 中等严重和严重的疾病通常对含有焦油的软膏几乎没有反应。 出于这个原因，受影响的患者通常不得不求助于 可的松软膏.
这种成分是一种也在肾上腺皮质中产生的激素。 然而，在使用含有可的松的软膏治疗牛皮癣时，必须小心谨慎地覆盖皮肤表面。 此外，这种药膏绝不能用于儿童、面部、 颈部 或生殖器区域。
其原因是活性成分可的松使皮肤表面变薄，而刚才提到的皮肤区域无论如何都已经很薄了。 最重要的 可的松的副作用 软膏包括发红， 燃烧 和瘙痒。如果出现这种副作用，必须中断治疗并咨询专科医生。 在日常临床实践中，软膏与 维生素D 已证明衍生物特别适用于治疗银屑病。
当定期使用时，维生素 D3 尤其可确保表皮细胞的生长和成熟受到积极影响，并抑制银屑病典型的头皮屑形成。 根据广泛的研究，软膏含有 维生素D 相当于中等强度 可的松软膏. 关于可能的副作用 维生素D 然而，后代表现得更加小心和更好的兼容性。
以维生素 D 为基础的最著名的软膏属于：Curatoderm®（Tacalcitol）、Silkis®（骨化三醇), Daivonex® (卡泊三醇)。 含有维生素 A 衍生物的经典软膏特别适用于治疗轻至中度银屑病。 平均而言，可以假设在定期使用维生素 A 软膏后，大约 70-80% 的病灶会愈合。
在这种疾病的严重形式中，可以将含有维生素 A 的软膏与普通的可的松乳膏结合使用。 牛皮癣的治疗在怀孕期间可能会出现问题。 如果孕妇患有特别严重的银屑病，情况尤其如此。
这样做的原因是本地应用 软膏和面霜 单独通常不足以有效缓解症状。 然而，由于大多数适用于银屑病全身治疗的药物不得在怀孕期间给药，因此必须经常暂停治疗。 这尤其成问题，因为无论如何，许多女性在怀孕期间银屑病的典型症状会变得更糟。
因此，患有银屑病并计划怀孕的女性应尽早通知皮肤科医生。 只有这样，才能尽早决定是否可以在怀孕期间继续进行相应的治疗，或者患者是否可能需要换用另一种药物。 尽管如此，必须指出的是，在怀孕期间批准用于治疗牛皮癣的药物并不多。
对于大多数活性成分，假设对 胎儿 不能完全排除。 全身用药会导致严重畸形，尤其是在怀孕的前三分之一期间。 出于这个原因，所有用于治疗银屑病的口服药物都应在怀孕期间停用。
对于含有活性成分“阿维A”（或其他维生素A 衍生物）或“甲氨蝶呤”的药物尤其如此。 这两种活性成分都会导致怀孕期间严重畸形和流产。 对于服用其中一种制剂的女性，重要的是要确保有效 避孕 在整个治疗过程中。
此外，受影响的妇女不应在实际摄入后怀孕（阿维A 为两年；甲氨蝶呤为四个月）。 一般来说，在怀孕期间也可以使用局部治疗牛皮癣的药物。 含有维生素 A 的乳膏和软膏是个例外。 这些不得在怀孕期间使用。
