烧伤:药物治疗

治疗目标

最好的护理和改善预后

治疗建议

  • 伤口护理(总是在适当的镇痛/麻醉下改变敷料):
    • 暴露伤口并保持凉爽(由于有冷却的风险,请勿使用冰水;请参阅“进一步疗法”)
    • 从2b年级开始 烧伤 (见下面的烧伤/分类):清除坏死组织(清创术;外科,水外科,酶促)。
    • 用非粘性敷料覆盖伤口。
    • 杀菌凝胶和 软膏 用于预防伤口感染。
  • 早期的液体摄入主要是晶体 (充满电解液;请参见下文 输液).
  • 根据WHO分期方案进行的镇痛:
    • 非阿片类镇痛药(扑热息痛一线代理商; 也或者 布洛芬, 如果合适的话)。
    • 低效阿片类镇痛药(例如, 曲马多)+非阿片类镇痛药。
    • 灌注器中的高效阿片类镇痛药(例如吗啡)+非阿片类镇痛药加艾草胺(静脉麻醉药)
  • 早期和完全的肾切除术/彻底清除坏死(死)组织(请参阅“外科手术” 治疗”)。
  • 预防感染
  • 评估破伤风预防或破伤风疫苗的保护
  • 避免生命危险后,进行塑料保养/缺陷覆盖。
  • 另请参见“其他 治疗“。

输液

毒品组 剂量 特色功能
全电解液 在最初的1小时内4 ml x kg bw x%vKOF *。 百特-采尔纳方案
4 ml / kg bw x%vKOF / 24小时(其中前50小时为8%;接下来的50小时为16%)。 帕克兰-巴克斯特方案

* vKOF =燃烧的表面积。

  • 存在许多其他方案。 理想的解决方案仍存在争议; 但是,不应进行过于激进的输液
  • 成人应给予0.5-1 l / h的晶体溶液
  • 儿童应给予10-20 ml / kg bw / h。
  • 不应使用胶体
  • 白蛋白,新鲜冷冻血浆(FFP)(如果适用)。