格雷夫斯病：病因和危险因素
由于抗体针对人体自身结构，因此格雷夫斯病是自身免疫性疾病之一。 它也被称为格雷夫斯病、格雷夫斯病、免疫原性甲状腺机能亢进症或格雷夫斯型免疫甲状腺机能症。
格雷夫斯病优先影响 20 岁至 50 岁之间的女性。该病也有家庭传播。 这是由于某些有利于格雷夫斯病的基因突变。
与桥本甲状腺炎一样，格雷夫斯病可能与其他自身免疫性疾病一起发生，例如阿狄森氏病（肾上腺功能减退）、1 型糖尿病或麸质不耐受（乳糜泻、口炎性腹泻）。
格雷夫斯病：症状
格雷夫斯病的三个主要症状是：
- 甲状腺肿大（“goiter”，甲状腺肿）
- 眼球突出（眼球突出）
- 心pit（心动过速）
除了眼球突出外，眼部区域还可能出现其他变化，例如眼睑肿胀和结膜炎。 医生谈到内分泌眼病。 眼睛干涩、畏光、流泪增多、压力和/或异物感也是可能的。 严重时还可能出现视力下降和复视。
格雷夫斯病患者很少会出现小腿肿胀（胫前粘液性水肿）、手脚肿胀（肢端肥大）。
上述一些症状也可能出现在其他甲状腺疾病中。 您可以在我们的甲状腺疾病概述页面上了解这些内容。
格雷夫斯病：诊断
血液检查对于诊断很重要：医生测定垂体激素 TSH（刺激甲状腺激素产生）和甲状腺激素 T3 和 T4。
此外，还检测血液样本中格雷夫斯病的典型抗体（自身抗体）：TSH 受体抗体（TRAK，也是 TSH 受体自身抗体）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ak，抗 TPO）。
格雷夫斯病：治疗
患有格雷夫斯病的患者最初接受所谓的甲状腺抑制药物，即抑制甲状腺激素产生的药物（例如甲硫咪唑或卡比马唑），疗程约为一年。 一开始，还会给予β受体阻滞剂来缓解甲状腺功能亢进的症状（例如心悸）。 选择的药物是普萘洛尔，它还能防止 T4 转化为活性更高的 T3。
大约一半的患者在服用甲状腺抑制剂大约一年后疾病就会痊愈，因此不需要进一步药物治疗。
另一方面，如果甲状腺功能亢进症在使用甲状腺抑制剂 1 至 1.5 年后仍然持续存在，或者在初步改善后再次发作（吸烟会增加复发的风险！），则应永久关闭甲状腺功能。
手术前，必须通过药物使甲状腺功能恢复正常，否则可能会发生甲状腺毒症危象（甲状腺毒症）。 这种危及生命的临床表现可导致高烧、心率加快、呕吐和腹泻、肌肉无力、烦躁不安、意识障碍和嗜睡，甚至昏迷和循环衰竭，以及肾上腺功能衰弱。腺体。
孕妇治疗
治疗眼部症状
对于患有内分泌性眼病的格雷夫斯病，可以给予可的松。 它有助于防止眼球突出和眼部区域严重肿胀。 在轻度至中度病例中，通常另外给予硒。 干眼症可以使用保湿眼药水、眼膏或凝胶来治疗。
对于内分泌性眼病的严重病例，也可以进行放射治疗或手术。
格雷夫斯病：预后
经过一年到一年半的抗甲状腺药物治疗后，一半的格雷夫斯病患者得到治愈。 然而，这种疾病可能会再次发作，通常是在治疗结束后一年内。 然后必须永久关闭甲状腺功能。
