根据严重性分类| 膝盖软骨损伤

按严重程度分类

1级 软骨 根据 Outerbridge 分类的损坏对应于轻​​微损坏 膝关节. 一般来说,这 软骨 损伤也称为软骨病。 分类一个 软骨 作为一级损伤,病变不一定是可识别的。

软骨表面仍完好无损,仅可见软骨组织轻微软化和变色或小的浅表撕裂和裂缝。 大的磨损或撕裂是不可见的。 准确程度 软骨损伤 是通过关节镜确定的。

在一级损伤的情况下,软骨看起来变软,更容易受伤。 1级 软骨损伤 是由于超载造成的 膝关节 并且通常只引起轻微的症状并且很少引起 疼痛,因此通常不寻求手术治疗。 的软骨 膝关节 由组成略有不同的不同层组成,确保软骨的稳定性和弹性。

随着 软骨损伤 根据 Outerbridge 的 2 级,与 1 级相比,撕裂和磨损明显更深。在软骨的某些区域,撕裂可以深入到软骨中,以至于一半的组织受到影响。 然而,骨头 大腿 并且软骨下方的胫骨没有受到损伤,仍然被软骨覆盖。

在治疗上,区分简单而深度的撕裂和软骨的粗磨是非常重要的。 即使在软骨损伤的成像随访检查中,首先提到的损伤通常也不会改变,因此不一定需要手术治疗。另一方面,不幸的是,软骨磨损通常以渐进性损伤为特征,这导致增加症状。 在这种情况下,软骨不能自行从损伤中恢复,因此软骨损伤通常会迅速发展为 3 级软骨损伤。

膝关节软骨三级损伤的特征是病变影响超过一半的层厚度。 这可能是一种深度撕裂,可能是由于膝关节的永久性过度使用引起的,也可能是由于创伤事件引起的。 如果深层软骨损伤更像是广泛的擦伤,这已经表明位于软骨下方并参与膝关节形成的骨骼的早期暴露。

根据受影响的软骨层,根据 IRCS,三度损伤可以进一步细分为三个子类。

  • 一级,缺损未达软骨钙化层
  • 在二级,这一层也受到病变的影响,在三级,缺损甚至延伸到软骨下层,这是软骨和骨骼的边界。
  • 三度软骨损伤始终是手术治疗的指征。 有多种手术技术可用于修复缺损并使患者无痛。

根据 Outerbridge 的说法,4 级软骨损伤对应于膝关节软骨的最严重损伤。

病变不仅影响完全受损的软骨本身,而且已经扩散到邻近的结构,在这种情况下,会扩散到参与膝关节形成的骨骼。 在这种情况下,人们还谈到溃疡形式的损伤,因为这些缺陷会影响所有组织层并从顶层扩散到深处。 关节磨损最大,骨骼本身也可能变形并留下磨损痕迹。

例如,这些可能是由于膝关节摩擦形式的恒定机械应力而磨削犁沟。 四度软骨损伤后果严重 疼痛 受影响的患者和明显受限的负重能力。 应紧急治疗这种严重的软骨损伤,以防止对骨骼的进一步损伤。