简要概述
- 什么时候去看医生？ 如果突然或逐渐出现言语障碍
- 病因：中风、颅脑外伤、早期脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、多发性硬化症、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症、亨廷顿舞蹈症
- 治疗：治疗基础疾病，个体言语治疗，必要时使用软腭假体或电子扩音器等辅助工具
什么是构音障碍？
根据定义，构音障碍是言语运动系统的疾病。 受影响的人确切地知道他或她想说什么以及如何说。 然而，负责言语的神经和肌肉结构无法正确执行来自大脑皮层的相应命令。
与言语障碍的区别
言语障碍（失语症）与言语障碍（构音障碍）不同：在这些障碍中，受影响的个体无法正确理解和处理言语。 他们也难以找到正确的词语并形成正确且有意义的句子。 另一方面，在构音障碍中，这些高级大脑功能并未受损。
构音障碍如何表现？
痉挛（高渗）构音障碍
其特征是言语肌肉的肌张力增加（张力亢进），因此只能在有限的范围内移动。 这会影响呼吸、发声和发音。 典型的声音是压缩的、沙哑的。 受影响的人也只能断断续续地、不清楚地表达自己的意思。
低张力构音障碍
多动性构音障碍
夸张、爆炸性的言语动作是典型的。 音量、音高和清晰度差异很大。 有时，受影响的人也会不自觉地做鬼脸、蠕动或发出咔嗒声。
（强直-）运动减退性构音障碍
共济失调构音障碍
患有共济失调性构音障碍的人说话非常不均匀，这意味着音量、音高和发音准确性差异很大； 所有言语的特点都是呼吸、声音和发音的不自觉、不恰当的变化。
混合性构音障碍
构音障碍：原因和危险因素
构音障碍的原因有很多。 最常见的是：
- 中风（中风）：中风时，大脑突然不再获得足够的血液和氧气。 这通常是由血管血栓引起的，更罕见的是脑出血。 中风经常导致言语障碍。 中风患者通常也会出现失语症。
- 儿童早期脑损伤：如果孩子的大脑在怀孕六个月至一岁末期间受损，也可能导致构音障碍。
- 脑部炎症（脑炎）：通常是病毒引发脑部感染性炎症，很少是细菌引起的。 构音障碍是脑炎的可能症状之一。
- 脑肿瘤：脑肿瘤可能引发不同形式的构音障碍，具体取决于其位置和大小。
- 多发性硬化症 (MS)：在这种神经系统（脊髓和大脑）的慢性炎症性疾病中，免疫系统会破坏神经纤维（髓鞘）周围的保护层，从而使神经冲动不再不受干扰地传输。 构音障碍是一个可能的后果。
- 肌萎缩侧索硬化症 (ALS)：这种罕见的慢性神经系统疾病会影响运动功能、呼吸、沟通技巧和食物摄入。 言语障碍是 ALS 常见的早期症状之一。
- 亨廷顿舞蹈病：患有多动性构音障碍的成年人，其病因通常是亨廷顿舞蹈病——一种罕见的遗传性疾病，与不自主、突然、不规则的运动等症状有关。
- 中毒（中毒）：例如，由于酗酒或吸毒而导致的中毒也是构音障碍的可能原因之一。
构音障碍：什么时候去看医生？
构音障碍：检查和诊断
如果中风或脑外伤导致突然出现构音障碍，原因是明确的。 在这里，重点是患者的初始医疗护理。
随后进行神经系统检查，目的是确定构音障碍的疾病和脑损伤的确切位置。
还可以进行进一步检查，例如测量脑电活动 (EEG)、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 等成像程序，以及采集和分析脑脊液样本（CSF 诊断）。
构音障碍：治疗
第一步是治疗导致构音障碍的潜在疾病（例如中风、脑炎、帕金森病）。
构音障碍本身主要通过言语治疗来治疗。 最重要的目标是维持或恢复患者独立沟通的能力。
言语治疗的基石
在言语治疗中，患者学习如何通过有意识的头部和身体姿势更清晰地说话。 通过特殊的练习，治疗师促进呼吸、声音和发音的和谐互动。 如果身体紧张过高（痉挛性构音障碍），放松练习会有所帮助； 如果身体张力太低（肌张力低下构音障碍），张力训练课程会很有用。
在某些情况下说话有特殊问题的患者最好与治疗师专门讨论这一问题。 然后可以练习如何处理此类危急情况，例如通过角色扮演。
在非常严重的构音障碍病例中，患者与治疗师一起制定替代的沟通方式。 例如，可以用面部表情、手势和书面语言来代替说话，让别人明白自己的意思。
通讯辅助工具
电子扩音器支持构音障碍患者轻声说话的声音。 便携式电子打字机等替代通信系统是为几乎无法清晰表达或说话的构音障碍患者（例如，肌萎缩侧索硬化症晚期）设计的。
疾病管理
你可以做什么
构音障碍患者本身和他们的谈话伙伴都可能对成功的沟通做出很大贡献。 重要的一点是：
- 避免压力和兴奋：在平静的环境中进行对话，不要着急。 双方——构音障碍患者和谈话伙伴——最好花足够的时间进行交谈和理解。 同时，附近的噪声源（收音机、电视、机器等）保持关闭状态。
- 保持目光接触：在交谈过程中，建议构音障碍患者和对方保持目光接触。 这是因为支持性的面部表情和手势使患者更容易表达自己的意思。
- 提问：如果您不能正确理解构音障碍患者，请提问。 应避免责备性的评论（“说得更清楚！”或“说得更大声！”）！
- 表现出尊重：言语障碍不是智力障碍。 对于患有构音障碍的人来说，重要的是不要让他们感到精神自卑或不成熟。
