什么是支气管镜检查？
支气管镜检查一词由希腊语气道/气管 (bronchus) 和外观 (skopein) 组成。 通俗地说，该检查也称为肺内窥镜检查，虽然不可能检查整个肺部，但只能检查较大的气道。
支气管镜是一根细的柔性管或一根刚性管，前端有一个微型摄像机。 它通过嘴或鼻子插入气管。 为了使医生能够不受限制地观察那里的结构，支气管镜上还附有光源，并且通常还附有冲洗和抽吸装置。 此外，诸如镊子或剪刀之类的特殊器械可以通过支气管镜的工作通道插入气道，从而允许在检查期间进行小型外科手术（例如采集组织样本）。
如前所述，支气管镜有两种类型。 根据医生使用的类型，支气管镜检查有两种类型：
- 可屈性支气管镜检查：可屈性支气管镜检查是最常见的形式。 柔性支气管镜是一根直径为2至6毫米的小软管，因此受伤的风险很低。 局部麻醉通常足以进行此项检查。
何时进行支气管镜检查？
支气管镜检查用于肺部疾病的诊断和治疗。
诊断指征
- 肺炎（肺部炎症）
- 不明原因的慢性咳嗽
- 良性和恶性肿瘤或其他呼吸道变化的澄清和取样（活检）
- 在小刷子的帮助下采集组织拭子
- 咳血（咯血）
- 胸部X光检查肺部变化不明显
治疗适应症
- 清除吸入的异物
- 抽吸浓稠粘液
- 用盐水溶液进行肺灌洗（支气管肺泡灌洗，BAL）（有时也用于诊断目的）
- 止血
- 用特殊管（支架）扩大支气管狭窄
- 插入辐射元件（放射性核素）用于肺癌局部放射治疗
支气管镜检查期间会做什么？
在实际检查之前，您的医生会询问您的病史（既往史）并告知您支气管镜检查可能出现的并发症。 此外，还将进行血细胞计数并进行肺功能测试（肺功能测试）。 在某些情况下，可能还需要进行肺部 X 射线检查或计算机断层扫描以及心电图检查。
由于气道没有疼痛纤维，仅通过鼻子或喉咙插入支气管镜会令人不舒服，并可能引发咳嗽。 因此，对于柔性支气管镜检查，局部麻醉剂和温和的镇静剂就足够了。 相比之下，硬性支气管镜检查始终需要全身麻醉。
医生小心地插入支气管镜，在通向支气管的途中检查粘膜。 肺部的气道像树一样从气管分支到支气管。 通常，医生会检查直至第三或第四分支的分支。 如有必要，现在可以通过工作通道插入更多仪器来取样并执行小型操作。 手术后，用生理盐水液化血液残留物和分泌物并吸出。 然后医生取出支气管镜，将您带到康复室进行进一步监测。
支气管镜检查有哪些风险？
支气管镜检查几乎没有任何风险。 然而，检查并非完全没有风险——并发症很少发生，有时即使检查进行得很仔细：
- 穿透支气管壁造成气道损伤（穿孔）
- 出血
- 由于肺组织损伤导致一侧或双侧肺塌陷（气胸）
- 缺氧（缺氧）
- 心律失常和低血压（低血压）
- 喉部肿胀（喉部水肿）或喉部受伤
- 炎症（手术后数小时和数天内）
支气管镜检查后我需要考虑什么？
支气管镜检查后，您将接受一段时间的医学观察。 由于麻醉剂或麻醉剂的原因，您至少一个小时内不得吃任何东西，否则可能会窒息。 此外，您不应在 24 小时内开车或使用公共交通工具，因为后果可能会限制您的反应能力。 因此，您应该安排专人来接您并带您回家。
您的医生将与您讨论检查结果和任何后续程序。 如果在支气管镜检查（活检）过程中采集组织样本，您通常会在两到三天后收到检查结果。
