扩散测试

扩散测试(同义词:DLCO 测试;扩散能力测试;CO 扩散能力; 一氧化碳转移因子测试)是一种用于肺病学( 药)来评估扩散能力(DLCO)。 然而,扩散能力的测定被认为在诊断中起次要作用。 哮喘,因为扩散能力本身通常是正常的或略有增加。 即使在明确表现的情况下 支气管哮喘 随着“强制一秒容量(FEV1)”的现有减少,仍然可能出现正常的扩散能力。 但是,该程序对于功能性至关重要 鉴别诊断 之间 支气管哮喘, 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病)和肺气肿(肺的最小充气结构(肺泡、肺泡)不可逆的过度充气),因为 COPD 和肺气肿与 DLCO 的减少有关。

适应症(适用范围)

  • 支气管哮喘 – 能够区分支气管哮喘和其他慢性哮喘 疾病如 慢性阻塞性肺病,可以使用扩散测试,因为通过此程序可以进行精确定界。
  • 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病) – 扩散测试代表 COPD 标准诊断的一部分。 扩散能力为 一氧化氮的减少取决于主要是肺气肿的严重程度。 因此,肺气肿作为 COPD 的一个组成部分代表了扩散能力恶化的主要原因。 然而,扩散测试必须考虑到 COPD 的其他组成部分,例如气道慢性阻塞(变窄)的存在,也无法充分评估。 基于此,需要进一步的诊断程序来确定 COPD 的程度。
  • 肺气肿 – 肺气肿代表肺的肺泡(最小的充气囊泡)不可逆转(不可逆)过度膨胀。 肺气肿本身代表了各种慢性病的共同终点 疾病,包括慢性阻塞性肺病。
  • 结节病 – 结节病是一种全身性疾病 结缔组织 这可能与肺部受累有关,并且可能 肉芽肿 形成(组织肿瘤)。 如果存在这种肺部受累的疾病,通常可以看到扩散能力的降低。

禁忌

进行扩散试验没有相关的禁忌症。

测试前

肺扩散能力的测量是肺功能诊断标准程序的一部分。 然而,在执行该程序之前,重要的是要使用其他诊断程序来提高敏感性(通过使用该程序检测到疾病的患病患者的百分比,即出现阳性结果)和特异性(出现阳性结果的可能性)没有相关疾病的实际健康个体也将被诊断的程序检测为健康。 其他标准肺功能诊断程序包括肺活量测定法和身体体积描记法。

步骤

有几种方法可用于执行该过程:

  • 稳态方法——在该方法中,由空气和 患者在几分钟内吸入一氧化碳,直到达到稳定状态(一氧化碳摄入量和输出量之间的平衡)。 使用呼吸量和一氧化碳浓度的组合测量,可以确定每分钟一氧化碳的摄入量。 但是,为了获得有意义的测量结果,必须有统一的 通风 所有肺切片。 该方法的一个缺点是实施所需的时间相对较长。
  • 单次呼吸法——与稳态法相比,在单次呼吸法中,患者以其完全肺活量吸入含有 0.3% 一氧化碳和 10% 氦气的混合气体。 然后患者必须屏住呼吸 750 秒钟。在随后的呼气过程中,前 600 毫升呼出的空气由于存在来自肺死腔(不涉及呼吸系统的空间)的气体混合物的污染而被丢弃在肺的气体交换中,但用于输送吸入的气体混合物)。 分析以下 900-XNUMX 毫升呼出的空气。 通过确定一氧化碳和氦气的浓度,初始一氧化碳 浓度 计算肺泡空间中的浓度和肺部吸收的浓度。 结果的质量取决于个人最大肺活量的实现。
  • 内呼吸法——这种方法的特点是只需很短的屏气时间即可进行,因此适用于无法使用单呼吸法的患者。 扩散能力在呼气内方法中通过多次测定呼出空气中的气体浓度来评估。

考试后

执行该程序后,将不执行任何特殊措施。

可能的并发症

此时摄入一氧化碳 浓度 是完全安全的。 但需要注意的是,必须保持标准化的测量条件,以避免人为改变 通风/灌注比。