原因
瘘管最常见的原因 肛门 在所谓的肛门隐窝区域有较小的脓肿。 必须将地穴想象成粘膜的小凹痕。 然后,根据脓肿的位置,这些脓肿可能会进入上述的直肠直肠。
根据腺体的位置, 黏膜 以及内括约肌和外括约肌都受到影响。 如果这 脓肿 自发地或通过外科手术向内或向外排空肛门 瘘管 发展。 皮肤的可能 肛门 然后将显示这些瘘管。
但是,它们也可以位于粘膜一侧(内侧)。 肛瘘的其他原因是炎症性肠病。 但是,这些原因要少得多。 这些疾病包括 克罗恩病, 溃疡性结肠炎, 憩室炎 和隐膜炎。 癌症预防 胃肠道的异常也可能在肛瘘的发展中起作用。
症状
检测一个 瘘管 通过检查,触诊(触诊直肠指检)和直肠镜检查(内镜 的 直肠)。 在检查过程中,可能很难找到肛门 瘘管。 通常可见一个小的排泄管,该排泄管略低于皮肤水平。
在某些情况下,只能通过散布肛门皮肤才能找到它。 但是,瘘管也可能看起来像小疣,在该处分泌物或 脓 通过压力释放。 MRI 骨盆底 有助于发现内瘘管和外瘘管(特别是在复杂的情况下)。
所谓的探测还用于获得对瘘的空间状况的更精确的见解。 将探针插入瘘管。 这 鉴别诊断 肛瘘要与肛周区分开 血栓形成 或痔疮脱垂。
如果您怀疑自己的内瘘 肛门,最好先咨询您自己的家庭医生。 该医生通常可以确认怀疑并做出诊断。 此外,他或她还将向负责的专家进行转介。
如果是肛瘘,应咨询直肠科医生或外科医生。 瘘管通常在外科中心接受治疗,医生在那里以附加的名称“过程学”进行治疗。 该专科更紧密地与 直肠,直肠和肛管。
皮肤科医生也是首先联系的合适人选,因为他也可以识别肛门内的瘘管并提出进一步手术的建议。 瘘管的治疗是通过外科手术进行的,因为实际上并不会自发地愈合。 使用各种过程。
瘘管在此过程中分裂。 位于瘘管和肛管之间的组织被切穿。 使用了各种探头,它们被放置在 瘘管.
因此,特别是浅表性瘘管可以非常好且几乎完全被治疗,而没有复发或并发症。 然而,节制障碍可能会在术后发生,这是一个严重的并发症。 通过括约肌切割的物质越多,发生这种后遗症的风险就越高。
该程序可以在以下条件下执行 局部麻醉。 然后将打开的瘘管打开 伤口愈合。 弹簧引流术也是肛瘘治疗中经常使用的方法。
使用了各种缝合线和技术。 此程序的目的是耗尽 脓 从瘘管。 例如,在塑料瘘管闭合之前或如果切除瘘管的风险过高时使用它。
第一种技术称为“松散弹簧排水”。 其目的是耗尽 脓 从长远来看,可防止瘘管的外部封闭。 去除缝合线后,将瘘管自然愈合。
第二步是纤维缝合线。 目的是使瘘管纤维化。 纤维化是器官组织转化为 结缔组织因此,瘘管被准“排干”。
该过程与一定程度的失禁症风险相关。 它主要用于重建塑料之前的高位瘘管。 最后一个过程称为“剪裁切缝”或“剪线”。
根据最近的研究,这种方法具有大小失禁的高风险,因此不建议再使用。 该手术的目的是切开位于瘘管前的括约肌部分并清除脓性区域。 当由于位置或大小不合适而无法彻底切除瘘管时,可采用肛门瘘的塑料封闭术。
共有5种不同的程序,但它们的目的基本相同,原理上也相似。 内瘘口(内口)用缝线封闭。 直肠。 然后用不同来源的组织瓣将其稳定。
也可以在没有其他组织瓣的情况下关闭内瘘开口。 整形手术是一种既定的治疗选择,治愈率可达60-80%。 它们的治愈率没有显着差异,但是有不同的并发症风险必须告知患者。 瘘管 首先清除,然后用纤维蛋白胶填满。
纤维蛋白胶是一种生物产品。 纤维蛋白是一种蛋白质,在 血液 凝结。 此过程通常仅在特殊情况下使用。
肛瘘塞也是一种生物制品,由 小肠 猪的成分。 它用于闭合瘘管,也可以作为人体自身组织的生长基础,因此逐渐被其取代。 它代表了高瘘管的另一种治疗选择。 瘘管被热破坏并封闭。