幽门螺杆菌事实

症状

感染是发展中的重要因素 胃炎,胃和肠道溃疡,胃癌和MALT 淋巴瘤。 相反,在大多数患者中未观察到临床症状。 感染的急性阶段可能表现为胃肠道症状,例如 恶心, 呕吐疼痛 在上腹部。

原因

症状的原因是感染 革兰氏阴性细菌,通常在生命的头两年通过口头或口头传播。 地球上几乎一半的人都携带这种细菌。 西方国家的患病率是10-60%,而发展中国家则可以达到100%。 借助于脲酶, 尿素 可以转换成基本 因此可以在酸性环境中生存 。 感染导致粘膜发炎并损害 。 该细菌具有抵抗力,并且在生命的整个过程中都将保留在胃中,除非将其去除。 抗生素.

诊断

通常仅在出现临床症状时才执行诊断测试。 各种非内窥镜和内窥镜检查方法可用于诊断:

  • 血清学血液 测试,IgG)。
  • 13C-尿素呼气试验(尿素酶)
  • 粪便测试(粪便抗原)
  • 内镜 活检: 组织学,脲酶活性,培养。

尿素 呼气试验,患者摄入标记为13C的尿素。 通过细菌的脲酶将其转化为 二氧化碳,被吸收到血液中并在呼出的空气中被检测到。

药物治疗

药物治疗通常包括两种药物的联合治疗 抗生素 以及质子泵抑制剂,称为三联疗法。 这 治疗时间 不同国家/地区之间会有所不同,范围从7天,10天到最多14天。 成人“法国”三联疗法:

  • 质子泵抑制剂,例如 泮托拉唑,每天2次,每次40毫克,或 奥美拉唑,每天2次,每次20毫克。
  • 克拉霉素,每天2次,每次500毫克。
  • 阿莫西林,每日2次,每次1000毫克

就依从性和副作用而言,治疗对患者而言具有挑战性。 此外,毒品 互动 可以预料,因为大环内酯 克拉霉素 是有效的CYP3A抑制剂。 潜在的 不利影响 包括 头痛, 腹泻。 ,念珠菌感染,皮疹和超敏反应。 额外的 管理 建议使用益生菌以预防与抗生素相关的 腹泻。 并积极影响治疗。 甲硝唑 可以代替 阿莫西林 青霉素 过敏 剂量为500毫克,每日2次。 或者,铋 例如碱性水杨酸铋,四环素,喹诺酮(左氧氟沙星), 利福布汀 也被使用。 传统的三联疗法的一个问题是,由于耐药性的增加,尤其是对于 克拉霉素甲硝唑。 因此,治疗后,应通过诊断测试确认成功根除。 在治疗失败的情况下,可以尝试另一种治疗方案,例如,用铋盐进行四联疗法。 也可以测试传感器的灵敏度 抗生素 预先。 另见铋 四环素 甲硝唑 (+ 奥美拉唑).