川崎综合症:症状,诊断和治疗

川崎综合症的体征类似于 猩红 发烧。 但是哪些症状表明川崎综合征? 通常,会有三个阶段出现不同的症状,尽管持续时间可能会根据治疗的开始和各个疗程的不同而有所不同。

川崎:急性期的症状(长达十天)。

五个主要标准(作为急性 炎症)除了典型的 发烧; 如果至少满足其中四个条件,则认为川崎综合征的诊断是肯定的。 但是,尤其是在年幼的儿童中,可能出现的症状更少。 在这种情况下,尽管治疗仍持续超过五天的高烧是一个特别重要的线索:

  • 疾病始于 发烧 高于39°C,持续时间超过XNUMX天,且无响应 抗生素。 在大多数情况下,发烧会在一到三周内交替上升和下降。
  • 发红和无脓性 结膜炎 大约两天后,两只眼睛都进入。
  • 在大约五天内,干燥,高度红的嘴唇(漆红的嘴唇)和红色的嘴唇 (草莓 或覆盆子的舌头)出现。 口腔弥漫性变红 黏膜 没有脓性涂层也可能出现。
  • 其他体征包括手掌和脚底发红或发蓝,变色,肿胀,随后结垢和 脱皮皮肤 在指尖和脚趾上(大约两到三周后)。
  • 它显示出暂时的,多形的,经常为斑块的皮疹(皮疹),尤其是在躯干,尿布和生殖器区域,类似于 麻疹 or 猩红热.
  • 子宫颈可能肿胀 淋巴 结节和发红 颈部.

另外,可能有迹象表明 炎症 在其他器官,例如胃肠道(呕吐, 腹泻。 , 腹痛), 关节 (疼痛),尿路(排尿时不适), 脑膜 (颈部 刚性, 头痛),或 神经 (瘫痪,听力障碍), or .

川崎综合征的亚急性期(约XNUMX至XNUMX周)。

在此阶段,发烧,皮疹和 淋巴 淋巴结肿大减少; 结膜炎, 食欲不振,并且烦躁情绪可能仍然持续。 在此阶段,可能出现的新症状是-典型-新月形的手指和脚趾尖的鳞屑和 关节疼痛。 经检查,胆囊充血引起胆囊肿大 胆汁 (积水)和大隆起 船舶 现在可能是明显的。

恢复期(发病后长达70天)。

在此期间,充其量,所有症状都会缓解,并且红细胞沉降率会恢复正常。 疲劳 并且在此期间偶尔可能会出现性能不佳的情况。

有哪些并发症?

疾病被发现和治疗的越晚,发生并发症的风险就越大。 最终,任何器官都会受到 炎症 –因此可能的并发症清单很长。 但是,最常见也是最担心的是主动脉膨出(主动脉瘤)以及其他可能威胁生命的疾病 。 但是,胰腺或肾脏也会受到影响。 尽管川崎综合征相对罕见,但它现在已成为获得性白内障的最常见原因。 疾病 童年 在工业化国家。 这些包括:

  • 冠状动脉和主动脉的鼓胀和钙化,可能破裂,导致心脏病发作或出血(甚至数月至数年后)
  • 心肌发炎或 心包, 心包积液.
  • 心律失常
  • 心脏瓣膜问题
  • 心脏衰竭

如果不治疗川崎综合征,大约四分之一的儿童会出现心脏问题。 其他可能的并发症包括 脑部发炎 (脑膜炎), ,耳朵,眼睛 尿道 or 胆囊。 通常,这些症状可以缓解而不会造成任何后果。

川崎综合症:如何诊断?

由于川崎综合征可能对儿童造成生命危险,因此及时诊断和尽早开始治疗至关重要。 如果怀疑有川崎综合征,则将孩子送入医院。 由于实验室检查结果总体上是非特异性的,因此诊断主要根据症状进行,尤其是在急性期。尽管如此,仍进行了许多不同的检查,以排除其他原因和并发症并监测患者的病情。病程。 这些首先包括 血液 测试(血球计数,炎症迹象, 抗体, 血液 沉降率等),采血,心电图(ECG)和 超声波 检查心脏。 也可以用咽拭子擦拭。

川崎病有哪些治疗方法?

治疗的目的是减少炎症过程,从而减少并发症的发生率。 至关重要的是开始 治疗 在患病第十天之前–研究表明,心脏变化的发生率随后降低了10倍。 免疫系统,注入 免疫球蛋白 在六到十二个小时内给予一次(很少两次)。 另外,用 乙酰水杨酸,以高剂量给药约两周,然后降低剂量 剂量 持续六到八周,或者-如果有支出,则持续数月,之后可以用抗凝剂代替。 有时使用抗炎类固醇(可的松)也可以使用。 冠状动脉需要长期治疗 动脉 问题。 乙酰水杨酸 (在 阿司匹林)通常不应该给予儿童,因为它可以 到所谓的里氏综合症,尤其是与病毒感染(例如 水痘 or 影响。 因此,患有川崎综合症的儿童应接种 影响水痘 防止 雷伊综合症 作为后遗症。

病程和预后如何?

预后主要取决于心脏受影响的程度。 在大多数情况下,该疾病可以治愈而没有后遗症。 自从 治疗 免疫球蛋白 引入器官后,即使有器官受累,其预后也改善了许多倍。 即使是先前存在的变化 冠状动脉 结果可能会退步。 原来的0.4%至XNUMX%的死亡率已降至目前的XNUMX%。 目前尚不清楚冠状动脉的程度 船舶 变化已经消退(或根本不可见)的人更容易患病,以及是否有患病的风险 动脉硬化 成年后增加。 因此,受影响的个体会接受长期的心脏随访。 在极少数致命的情况下,死亡通常会在头六个月内发生,但可能会在很多年后发生。