大肠癌（结肠癌）：诊断测试

In 结肠 癌症，区分早期发现的检查程序（大肠癌筛查，请参阅下面的《癌症筛查措施》和用于确认诊断的检查程序。 另外，术前需要进行几次检查。 在下文中，将更详细地讨论用于确认诊断和术前检查的检查。 强制的 医疗器械诊断.

  • 结肠镜检查*，（完整），必要时对肠粘膜进行活检（组织标本）[金标准] –适应症（应用领域）：
    • 在HNPCC患者中，从25岁开始/在家庭中发病年龄最小的最近5年之前进行第一次检查，每隔一年检查一次。
    • If 结肠 or 直肠癌 被怀疑。
  • 腹部超声检查*（超声波 腹部器官检查）–在 结肠 or 直肠癌.
  • X-射线测试 胸部*（X射线胸部/ 胸部），在两个平面中–在冒号或 直肠癌.
  • 刚性直肠镜（直肠镜）* –直肠 癌症 （直肠癌）。
  • MR（CT）骨盆，可指示直肠中肿瘤与直肠中筋膜的距离* 癌症 （直肠癌）。
  • 直肠内窥镜检查*（内部 超声波 局部肿瘤–直肠癌检查）：超声检查可用于可靠地确定肿瘤向肠壁的浸润（肿瘤渗透）。 决定是否应进行直肠手术 癌症 因此，有经验的审查员可以做到这一点。
  • CT检查 骨盆（CT）*。
    • 在不完整的情况下 结肠镜检查 由于狭窄的肿瘤，CT结肠造影也可以在术前进行。
    • 确定局部扩散（借助于多层CT（MSCT））。

*术前传播诊断。

可选 医疗器械诊断 –根据历史记录的结果， 身体检查, 实验室诊断 和强制性的 医疗器械诊断 –用于明确诊断。

  • 正电子发射断层扫描（PET；核医学程序，可通过可视化弱放射性物质的分布方式对活生物体进行横断面成像）； 适应症：
    • 在可切除患者中 肝 转移 （肝脏的女儿肿瘤）来自大肠癌，目的是避免不必要的剖腹手术（腹部切口）。
    • 用于复发诊断

    注意：PET-CT不应在术后4周内进行 管理 全身性的 化疗 或抗体 治疗 因为敏感性大大降低（证据水平：A）。

  • 膀胱镜检查（泌尿科） 膀胱 检查）–如果怀疑有肿瘤浸润。
  • X-射线测试 对比灌肠 （KE）–几乎不再使用。

强制性医疗器械诊断程序：

  • CT检查 （CT）与CEA结合–检测复发； 这种方法增加了可以在随机试验中治愈的复发次数。 但是， 结肠癌 或尚未发现全因死亡率/整体死亡率。
  • 全身MRI –检测 转移 （女儿肿瘤）根据一项研究，全身MRI在大肠癌或 肺 在转移诊断中，癌症优于标准的多模式检查。

癌症筛查措施（KFEM）

  • ≥50岁：粪便隐匿性年度检查（无形） 血液 （免疫性FOBT（iFOBT））。
  • ≥55岁：每2年进行一次隐匿性检查 血液 在粪便中，每隔2年最多进行10次结肠镜检查。

注意：一名50岁的男性，遗传风险高，生活方式不健康且没有筛查 结肠镜检查 在未来13.4年内，罹患大肠癌的绝对风险估计为30％。 在具有这种星座的女性中，风险为10.6％。