坐骨神经痛,腰椎痛:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
  • 检查(查看)。
    • 皮肤 (正常:完整;擦伤/伤口,发红,血肿(瘀伤), 疤痕)和粘膜。
    • 步态(流体,行)。
    • 身体或关节姿势(直立,弯曲,轻柔的姿势;不对称?(骨盆倾斜(=腿长差<2 cm),脊柱侧弯);胸椎后凸增加或减少?,腰椎前凸?)
    • 错位(畸形,挛缩,起酥油)。
    • 肌肉萎缩症(侧面比较!,如果需要的话,要进行周长测量)。
  • 椎体、肌腱、韧带的触诊(触诊); 肌肉组织(音调、压痛、椎旁肌肉挛缩); [软组织肿胀; 温柔(本地化!); 行动不便(脊椎活动受限); “敲击征”(检查棘突、横突、肋横关节(脊椎-肋关节)和背部肌肉的疼痛程度); 髂骶关节(骶髂关节)(压力和敲击痛?;压缩痛,前、侧或矢状); 过度活动或活动不足?]
  • 功能测试(区域测试)
    • 直行 抬腿试验(抬腿试验):如果试验结果为阳性,则说明腿部背侧肌肉(pseudolasègue)或神经缩短 伸展 疼痛 必须区分(真正的 lasègue)。
    • 通过以下方式放大疼痛:
      • 髋关节屈曲 膝盖伸展(Lasègue 征*); 另外足背屈(布拉加德征)。
      • 颈椎屈曲增加(Kernig 征)。
      • 过伸髋关节 (Wassermann的星座)。
      • L 5或S 1以下的椎间隙压力。
  • 神经系统检查-包括检查 反射 和确定肌肉 实力 和测试 Lasègue 标志。 Lasègue 测试(同义词:Lasègue 征、Lazarević 征或 Lasègue-Lazarević 征)描述了一种可能的 伸展 疼痛坐骨神经 和/或腰(腰椎)和骨的脊神经根(骶骨)的细分 脊髓. 程序:患者在进行 Lasègue 测试时平躺。 扩展的 被动弯曲(弯曲)在 髋关节 高达 70 度。 如果有一个 疼痛 在反应中,屈曲(弯曲)不会持续到生理上可能的屈曲。 Lasègue测试呈阳性:如果在大约45度的角度下腿部出现明显疼痛,从后背射入腿部并辐射到膝盖以下,则该测试为阳性。 这被称为正Lasègue标志。
  • 癌症筛查
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。