周围动脉闭塞性疾病(pAVK)

定义

外周动脉闭塞症是一种疾病 船舶. 在 pAVK 中,收缩(狭窄)或 闭塞 of 主动脉 或手臂的动脉和 ,通常是慢性的,发生。 腿部动脉最常受到影响(约 90% 的病例)。

在超过 95% 的病例中,动脉钙化(动脉硬化) 是负责的,更罕见的是血管壁的炎症 (血管炎,例如 M. Winiwarter-Buerger)。 虽然最初没有明显的症状,但受影响的人会注意到 疼痛 走路时,以及随着他们前进的腿苍白和冰冷。 这可以增加到 疼痛 在休息甚至组织死亡时(坏疽).

广义上的同义词

特殊形式英语:外周动脉闭塞性疾病 (PAOD)

  • 动脉闭塞性疾病 (AVK)
  • 橱窗病
  • 间歇性跛行
  • 烟熏腿
  • 四肢慢性动脉闭塞性疾病
  • Lériche 综合征(PAVK 的特殊形式)
  • Winiwarter-Buerger's disease(PAVK的罕见病因,也称:Buerger's syndrome, thrombangiitis Obergers (TAO)英文:Buerger's disease
  • Takayasu 综合征(PAVK 的罕见原因)

外周动脉闭塞性疾病的分期

外周动脉闭塞性疾病的分期根据“Fontaine”的症状进行分类。 I 期通常是体检期间的偶然发现,例如当四肢脉搏难以触诊时。 在这个阶段,收缩非常小,不会给相关人员带来任何不适。

应该 疼痛 发生,必须认真对待。 在II期,外周动脉闭塞性疾病已经使患者有些不适。 收缩是如此先进,以至于它给外周动脉闭塞性疾病起了个绰号“橱窗病”:步行几米后, 疼痛(间歇性跛行)是由于氧气供应不足而发生的 血液 到肌肉(小腿、大腿、臀部)。

休息一段时间后,这些症状会有所改善。 Ⅱ期又细分为Ⅱa期,即无症状行走距离大于200米。 在 IIb 阶段,所描述的投诉发生在 200 米以下。

第三阶段的痛苦程度特别高,因为疼痛也在休息时发生,并且在躺下时特别明显。 在疾病的进一步过程中(IV 期),组织会因严重的循环障碍而受损:可能会出现慢性伤口、死亡组织和溃疡。 在这里, 切断术 不能排除以防止炎症从体内这些部位扩散。

频率

3 岁以上人口中约有 60% 患有有症状的外周动脉闭塞性疾病 (PAD),即他们有症状。 它在吸烟者中尤其常见,因为 抽烟 是最重要的风险因素。 随着年龄的增长,PAD 的频率增加,并且在 5 岁以上的人群中发现超过 70%。

男性受影响的频率是女性的 4 倍。 大约一半的受影响者患有股动脉变窄,三分之一的骨盆动脉受到影响,而骨盆动脉则受到影响。 小腿 并且只占 15% 左右。 由于狭窄可能发生在不同的部位并且严重程度不同,因此症状也不同。

然而,它们的共同点是,只有在 90% 的狭窄发生后,狭窄处(远端)下方的脉搏(传输的心跳)才不再可触及。 然而,即使在这个阶段,受影响的人仍然可以没有症状。 这取决于旁路循环(侧支)以及一般的身体恢复能力(例如由于其他疾病,如心功能不全)。

患者经常注意到的第一个抱怨是劳累时的疼痛,通常是在走路(上坡)、爬楼梯或做运动时。 这些发生在(远端)收缩之外,因此取决于变化的位置。 他们通常表现为抽筋样,后来有刺痛和敲击的感觉。

这种疼痛迫使受影响的人在一定距离后停止行走。 一段时间后疼痛会再次消失。 组织必须在压力下做更多的工作,因此消耗更多的氧气来产生能量。

一休息,这种氧气需求就会再次减少,疼痛就会消失。 因此,许多患者只能步行很短的距离。 为了不引起注意,他们在一定距离后停下来,一遍又一遍地看商店橱窗,就像他们去逛街一样。

这导致 pAVK 也被称为“橱窗病”(Claudicatio intermittens)。 小腿疼痛 很典型。 其他原因 小腿疼痛 可以在以下找到: 小腿疼痛 疼痛是由受影响的腿(手臂)的组织(缺血)缺氧引起的。 此外,患肢常变得特别是脚,面色苍白,凉凉。