介绍
同义词：二膦酸盐 双膦酸盐 是具有两个磷酸基团的化合物，用作片剂或输注溶液形式的药物。 在日常临床实践中， 双膦酸盐 目前是治疗骨质疏松性骨改变的最常用处方药。 除了这个经典的适应症领域外，含双膦酸盐的药物如 阿仑膦酸 或依替膦酸用于治疗 佩吉特氏病，骨头 转移 和多发性骨髓瘤。
双膦酸盐 通常具有非常低的生物利用度。 口服后，只有1％到10％的活性成分通过肠道吸收 黏膜。 在这个已经很低的比例中，只有20％到50％最终到达骨骼并可以在那里积聚。
其余的则通过肾脏和肠排泄。 此外，各种食品和药物会进一步减少可用的双膦酸酯含量。 在广泛的研究中，已观察到双膦酸盐浓度最多降低40％。
因此，服用时必须遵守严格的规定 阿仑膦酸。 双膦酸盐必须空着服用 胃 早餐前半小时。 此外，双膦酸盐和其他药物的摄入之间至少应间隔30至60分钟。
为了提高活性成分的吸收率，应用一杯自来水（相当于约200毫升）吞服双膦酸盐。 尽管双膦酸盐以如此小的剂量积聚在生物体中，但是它们的医学用途具有许多副作用。 服用双膦酸盐类药物的胃肠道不适患者数量不小。 首先， 恶心, 呕吐 和严重腹泻是双膦酸盐最常见的副作用。
可能会发生以下副作用：
由于双膦酸酯与 钙，含有双膦酸盐的药物会引起副作用。 例如：其他可能的副作用是胃肠道不适（胃肠道副作用），例如：
- 血钙水平低（低钙血症）
- 矿化缺陷 骨头 直至骨软化（骨软化症）。 –肾功能不全的形成，特别是如果双膦酸盐静脉注射的速度太快。
- 用双膦酸酯治疗的可怕并发症是坏死区域坏死的发展。 颚骨 (骨坏死）。 也已经报道了在长期用双膦酸盐治疗期间股骨的非典型骨折（股骨干骨折）的频繁发生。 –恶心
- 呕吐
- 腹痛
- 腹泻（腹泻）
- 食道发炎（食道炎），或
- 溃疡发展（溃疡）
许多患者在服用双膦酸盐时也会出现症状，因为双膦酸盐的罕见副作用是：服用大量液体并在服用后保持直立姿势可以降低发生这些副作用的风险。
- 头痛
- 吞咽障碍
- 严重瘙痒
- 脱发（确切原因尚不清楚）
- 皮疹
- 眩晕和
- 血球计数变化
乳腺癌 不是双膦酸盐治疗的副作用，而是一个应用领域。 双膦酸盐常用于患有 乳腺癌。 主要是因为许多女性 乳腺癌 必须进行激素治疗，但这会显着降低骨骼稳定性。
双膦酸盐应该抵消这种情况。 最近的研究还表明，双膦酸盐可能会预防 癌症 细胞从进一步扩散到 骨髓。 迄今为止，尚无重大科学研究证实双膦酸盐在控制肿瘤中的作用。 骨髓.
脱发 不是双膦酸盐可能产生的不良反应的症状。 双膦酸盐相关 松树 坏疽 是双膦酸盐治疗的可怕副作用。 下巴一词 坏疽 指死亡 颚骨 和软组织。
双膦酸盐的摄入量与进口的相互作用 菌 ，在 口 （例如，在拔牙后的开放伤口）应导致下颌发病率增加 坏疽。 此类切入点可能是炎症，也可能是新鲜的手术伤口或因安装不当而引起的小伤口 假牙.
药物与 菌 被认为可能是导致下颌骨部分死亡（下颌坏死）的诱因。 在这种情况下， 颚骨 暴露在外，数周无法治愈。 严重的症状 疼痛会发生炎症，脓肿和瘘管的形成以及口臭。
在明显的情况下，可能会发生颌骨骨折。 特别是某些类型的患者 癌症 或骨头 转移，将双膦酸盐通过 静脉，会大大增加患上颌骨坏死的风险。 治疗选择包括定期漱口，精心 口腔卫生 和局部和全身（整个身体）抗生素治疗，但愈合过程通常很长。
通常，还需要在全身麻醉下通过手术去除死骨材料并缝合伤口。 为了尽可能有效地防止颌骨坏死，在开始使用双膦酸盐治疗之前，应咨询牙医。 牙医可以对口腔内可能的感染灶进行消毒，从而使口腔护理更加困难。 菌 进入。
定期细心 口腔卫生 也起着重要作用。 通过输注给予双膦酸盐治疗的患者应注意，仅在双膦酸盐治疗结束后才能进行牙科手术，例如拔牙或植牙。 由于双膦酸盐通过 肾 严重肾功能不全者不宜早晚使用。
但是，这并不适用于所有活性成分。 对于某些人来说，调整肾功能不全的剂量就足够了。 一些双膦酸盐，例如唑来膦酸，对肾脏有毒。 如果此准备是由有障碍的患者服用 肾 功能上，肾衰竭的风险大大增加。
