十二指肠溃疡：测试和诊断

二阶实验室参数–取决于结果 病史, 身体检查等-用于区分诊断

• 幽门螺旋杆菌 检测*。
  • 侵入性方法：
    • 培养[敏感性70-90％，特异性100％]
    • 内窥镜活检（组织样本）后的组织学（金标准）[敏感性80-98％，特异性90-98％]
    • 尿素酶快速检测（同义词：Helicobacter sulfasease test；商品名称：CLO test）– 活检 从而被赋予一个 尿素含颜色的指示剂溶液（床旁测试）[敏感性90-95％，特异性90-95％] 质子泵抑制剂 （质子泵抑制剂，PPI）和 抗生素; 假阳性结果是由于细菌（不是幽门螺杆菌）过度生长引起的。 胃 患者准备：之前没有治疗剂 活检 （组织采样）（PPI 1周， 抗生素 6周）。
    • 通过PCR（聚合酶链反应）检测病原体[灵敏度为90-95％，特异性为90-95％]。
  • 非侵入性方法：
    • 13C-尿素 呼气试验–间接测量细菌酶脲酶的活性[敏感性85-95％，特异性85-95％]。
    • 使用单克隆抗体的粪便抗原测试[灵敏度85-95％，特异性85-95％]
    • 血清中的IgG抗体[敏感性70-90％，特异性70-90％]
• 小血球
• 炎症参数– CRP（C反应蛋白）或ESR（红细胞沉降率）。
• 分泌素测试（胃泌素 基础和促胰液素释放后）–排除重度消化道胃泌素瘤 溃疡 疾病。
• Alpha-1抗胰蛋白酶–用于怀疑的α-1抗胰蛋白酶缺乏症。

* 治疗 控制：13C-尿素 进行呼气试验，检测幽门螺杆菌新陈代谢产生的标记CO2； 在儿童中作为非侵入性诊断或用于 治疗 成人控制： 幽门螺旋杆菌 粪便中的抗原检测（治疗结束后6至8周）。