以下症状和主诉可能表明冠状动脉疾病（CAD）：
- 胸骨后突然发作（位于 胸骨“） 疼痛*（持续时间短；请参见下文），左>右； 通常辐射到左肩臂区域或 颈部–下颌 区域以及上腹部，背部； 疼痛 可能会变钝，压紧，抽筋或钻孔小心！ 在某些情况下，疼痛位于其他区域并扩散到胸部（胸部）; 有时胸腔根本不受影响。此外，还满足以下特征：
- 由身体或心理触发 应力*（触发机制：请参见下文）。
- 施用硝酸盐后休息和/或在几分钟内下降*。
- 感到紧张或or灭
- 呼吸急促，窒息
- 出汗
- 焦虑到害怕死亡
在触发机制的范围内，AP的持续时间为数分钟，通常持续不超过20分钟。触发机制可以是：身体和情绪上的 应力，丰盛的一餐， 冷等..
*注意：如果仅满足这三个特征中的两个，则称为“非典型” 心绞痛”。 如果仅适用这三个要点中的一个或不适用，就可以说出非心绞痛的胸腔症状。 区分稳定 心绞痛 胸大肌和不稳定 心绞痛 （UA）。 与先前发作的发作相比，不稳定型心绞痛的特征在于症状的强度或持续时间增加 心绞痛。 稳定中 心绞痛胸腔 疼痛 在1-2分钟后改善 甘油 硝酸盐（GTN；硝酸甘油）。 相反，不稳定型心绞痛或心肌梗死（心 发作）通常是难闻的，即不受 甘油 硝酸盐。
急性冠状动脉综合征（ACS）
术语急性冠状动脉综合征（ACS；急性冠状动脉综合征）是指 冠状动脉疾病 （CAD）会立即危及生命。 这些包括：
- 不稳定型心绞痛（UA）–不稳定型心绞痛是指症状的强度或持续时间与以前的心绞痛发作相比有所增加。
- 急性心肌梗塞（心脏病发作）：
- 非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。
- ST段抬高型心肌梗死（STEMI； ST段抬高型心肌梗死）。
- 心脏猝死（PHT）
不稳定型心绞痛/ NSTEMI和STEMI难以区分，因为它们的转变是可变的。对于ST段抬高，心肌梗死的特征是持续时间（> 20分钟）和硝酸盐难治性疼痛症状（对 硝酸甘油）！ 急性冠状动脉综合征（ACS）的前驱症状（前体症状）（研究参与者的中位年龄为49岁）。
- 根据非特定的投诉，有85％的女性和72％的男性报告了前驱症状：
- 异常 疲劳 （女性占60％，男性占42％）。
- 睡眠障碍
- 焦虑
- 手臂无力或疼痛
- 胸痛 (胸痛; = ACS的主要症状）在ACS之前只有24％的男女患者发生。
ACS的主要症状
- 胸痛：胸骨后突然出现压力或沉重感（“结石 胸部”）； 疼痛辐射到左臂 颈部 或下巴或小腹。 男子： 胸痛 （胸痛）和出汗在男性中更为常见。 肩blade骨之间的疼痛 （女性患者的发病率是女性的两倍）注意：疼痛可能会辐射到右臂或两臂，但很少见。 胸痛：间歇几分钟或持续。
可能伴随的症状
* 恶心 而且气短在女性中更为常见。 注意：
- 在一项研究中，所谓的典型 胸痛 就鉴别能力而言，用于诊断急性冠状动脉综合征的曲线下仅显示了0.54面积：经验丰富的医师为65.8％，新手为55.4％。 完成治疗后，只有15-20％的胸痛患者被诊断出患有急性冠状动脉综合征。
- 没有心绞痛的良好运动能力永远不会排除急性冠状动脉综合征（STEMI，NSTEMI和不稳定型心绞痛）。
“马尔堡 胸襟 评分”支持在家庭实践中对胸痛进行鉴别诊断（见下文）。 可能的合并症（伴随疾病）
左心衰竭
- 呼吸困难（呼吸急促）
- 性能受损，疲劳
- 角膜性气喘–最大的呼吸急促，只能通过直立的姿势来弥补。
- 紫osis病 –口腔呈紫罗兰色变色 黏膜, 舌，嘴唇和 结膜 由于减少 氧气 的饱和度（SpO2） 血液.
- 充血性支气管炎伴咳嗽
- 痰可能生锈
- 夜间哮喘性心跳
- 肺水肿–肺部积水
- 腿 水肿–腿部积水。
- 心动过速 –心跳过快：>每分钟100次。
心律失常
冠心病的进一步说明
- 冠心病的危险之处在于，即使没有症状，也可能已经存在高级别的动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄（ 冠状动脉）。 仅将血管管腔限制至少60％会导致可检测到的血管腔减少 血液 流。
- 在所有怀疑患有冠心病的冠心病患者中，约有50％在 冠状动脉造影 （使用造影剂可视化子宫内腔（内部）的放射学程序 冠状动脉 （以花圈形式围绕心脏的动脉，并为心肌提供血液）。
- 还存在稳定的心绞痛（AP），这不能通过冠状动脉狭窄（变窄）来解释 船舶 (冠状动脉）。 在这种情况下，通常是由微血管或血管痉挛引起的：
- 微血管心绞痛（冠状动脉微血管功能障碍，MVD）通常表现为典型的胸骨后定位和运动诱发的心绞痛，并伴有运动试验中的缺血迹象。 因此，在血管造影术上无法检测到阻塞性冠心病。
- 血管痉挛性心绞痛通常表现为局部性咽部症状，通常在晚上或清晨时主要发生在休息时而非劳累时。
- 冠状动脉微血管功能障碍（MVD）：心肌之间不匹配 氧气 供需； 可能是由慢性炎症（炎症）引起的； 风险因素: 高血压 (高血压), 糖尿病 思维 高胆固醇血症 （高血 胆固醇）; 诊断：CT 冠状动脉造影 和PET测量心肌血流储备[MVD：缺乏血管扩张（血液扩张 船舶）和/或增加的血管收缩（血管收缩）/痉挛趋势]。
- 在...的帮助下 乙酰胆碱 测试（ACh测试），但是，冠状动脉功能障碍 船舶 （冠状动脉微血管功能障碍）现在可以被检测到。 对于稳定型心绞痛，没有较高级别的冠状动脉阻塞的患者， 乙酰胆碱 进行（ACh）测试以检测心外膜和微血管痉挛。 这表明70％的女性但只有43％的男性进行了病理性ACh检测。 结论：冠状动脉微血管功能障碍在女性中更为常见。
- 对33名受试者进行的为期12,745年的随访研究表明，黄斑病（黄斑由沉积物形成 胆固醇 在上睑和下睑的组织中是重要的 皮肤 动脉粥样硬化的标志物（动脉硬化，动脉硬化），与脂质水平无关。 个人与此 皮肤 标志物有心肌梗塞的其他危险因素（心脏病发作的）和缺血性心脏病（冠状动脉疾病，CAD）。
马尔堡心脏评分
| 专栏 | 评分 |
| 性别和年龄（男性≥55岁；女性≥65岁）。 | 1 |
| 已知血管疾病（血管疾病） | 1 |
| 投诉取决于负载 | 1 |
| 触诊不能产生疼痛（触诊） | 1 |
| 患者怀疑心脏病是病因 | 1 |
| 点 | 概率冠心病 | |
| 0-1 | <1％ | 非常低的 |
| 2 | 5％ | 低 |
| 3 | 25％ | 中 |
| 4-5 | 65％ | 高 |
