联合 刺 是风湿病和骨科的非手术诊断方法，可用于检查关节区域积液不清或评估关节感染。在大多数情况下，关节区域的组织肿胀是由炎症过程引起的。 在联合 刺然后，将一根针插入受影响的关节中以获得有关积液形成过程的信息。 除了必要的联合 刺，对疑似关节感染的诊断也包括进行实验室检查，其中白细胞计数（白色 血液 单元格）和一个差分 血球计数 获得。 此外，必须确定C反应蛋白（一种重要的炎症参数）。 增加 浓度 C反应蛋白的水平除其他外，可能指示急性炎症。 除上述实验室诊断程序外，还对受影响的关节进行了自然X射线照相。 其他诊断程序，例如磁共振成像（MRI）， CT检查 （CT），或 闪烁显像，对于特殊问题是必不可少的，以排除可能的感染原因等。
适应症（适用范围）
- 分析不清楚 关节肿胀 –最重要的应用领域是澄清现有的肿胀或积液。
- 面包 缓解–如果发炎过程中出现积液，可以使用关节穿刺术从关节中清除积液，从而减轻疼痛。 另外，去除流体还可以防止周围组织结构的过度拉伸。
禁忌
除了特定的禁忌症，例如 血液 凝血，没有已知的禁忌症。
手术前
- 由于这是非手术程序，因此在进行穿刺之前几乎没有在患者侧要进行的准备措施。 为了在穿刺之前尽可能地抑制炎症过程，应积极冷却积液区。 加热绝对不适合作为治疗手段。
- 如果患者在穿刺之前已经接受了抗生素治疗，那么将其告知主治医生就非常重要。
手术程序
穿刺受影响关节的目的是抽吸滑膜（同义词： 滑液，滑液，“滑液”）或积液，以便能够对其进行显微镜和细菌学检查（显微镜和面包学滑膜分析）。 此外，进行滑膜的微观细胞分化以及化学或免疫学检查。 必要时也可以在关节穿刺期间将药理活性物质直接施用于关节中。少量提取的滑膜对于诊断很重要，因为它除了具有过滤功能外，还具有过滤功能 软骨 营养和减少摩擦阻力。 因此，诸如 蛋白质 （总蛋白）， 尿酸 和 乳酸盐 滑膜中很容易检测到脱氢酶（LDH）。 在这些物质的基础上，关于发病机理（疾病发展）的初步陈述是可能的。 通常，肉眼可见（用肉眼）浊度 滑液 在发炎的情况下已经可以被检测到。 浊度直接表明与炎症相关的细胞计数增加。 另外，存在 血液 成分可能表示创伤（与事故有关）过程。其他免疫学测试，例如C3补体，C4补体， 类风湿因子，C反应蛋白（CRP），抗链球菌溶血素O（ASL）和抗核 抗体 （ANA）在风湿性疾病的诊断中特别重要。 基于关节穿刺和其他诊断程序，可以将关节感染分为各个阶段：
- 阶段1 –此阶段的特点是多云 滑液。 另外，滑膜的发红是明显的，这有助于分期。 但是，重要的是，第一阶段可能不会出现放射学变化。
- 第2阶段–将这一阶段与第1阶段区分开是因为存在纤维蛋白沉积物（参与炎症过程的特殊蛋白质）。 在显微镜下，可以看到巨噬细胞（吞噬细胞）分解了已形成的纤维蛋白。 此外，即使在第2阶段也没有放射学变化。
- 第三阶段–在这一阶段，除了发红外，滑膜也增厚了。 再次，不存在放射学变化。
- 阶段4 –在第四阶段，发生放射学上可识别的骨溶解（骨质溶解），并且明显形成囊肿。 另外，存在侵略性pan形成。 血管pan覆盖着关节表面周围的组织，该组织富含 船舶 并以酶的方式溶解骨骼。
手术后
手术后，应暂时避免运动和负重。 同样重要的是，医生推荐的药物应以准确的剂量服用，以防止关节再感染（再感染）。
