克罗恩病 是一种慢性炎症性疾病。 这以它的发现者(Burrill Bernard Crohn)的名字命名。 克罗恩病 可以整体发生 消化道 (从 口 到 肛门)同时(不连续)在多个站点上出现,但最好在 小肠 (=回肠末端,因此回肠末端)和 结肠。 该 炎症 影响肠道的所有壁层(不仅 黏膜 如在 溃疡性结肠炎).
克罗恩氏病:原因和诱因。
尽管进行了深入的研究,但尚无明确的原因 克罗恩病 迄今已确定。 近年来,克罗恩病病例的显着增加可能与卫生状况的大大改善有关。 假设在没有肠道寄生虫(蠕虫)免疫刺激的情况下, 免疫系统 不学会将自己与外国人区分开。 结果, 免疫系统 攻击自身的结构(例如肠道细胞),导致慢性 炎症。 这个假设是否正确还有待观察。 家族积累表明遗传因素在克罗恩病中也起一定作用。 某些病原体(菌 和 病毒)可能会触发自身免疫机制。 心理或身体上的影响 应力 克罗恩氏病的发展情况似乎很明显。 吸烟 也似乎是促进克罗恩氏病发展并对其病程产生负面影响的危险因素。
克罗恩病:症状和体征
虽然整个 消化道 可能会受到克罗恩氏病的影响,大多数情况下都涉及 小肠 和 结肠. 发炎 所有壁层的厚度都随着肠直径的变窄而变厚。 克罗恩病的体征还包括肠层溃疡和裂痕。 尤其是在发作期间,患者通常会遭受以下症状: 腹痛 和 发烧,通常与一般 疲劳。 尽管克罗恩氏病可以在没有 腹泻。 ,它通常是这种疾病的常伴。 水汪汪的 腹泻。 经常发生。 然而, 血液 在粪便中很少发生。 面包 特征和定位(通常是右下腹)可能与 阑尾炎,这就是为什么医师进行全面评估特别重要的原因。
克罗恩病:诊断
除了临床线索(经验丰富的医师通常会首先注意到肛门瘘)外,外观检查方法在克罗恩病的诊断中也非常重要:
- 结肠镜检查,典型的变化是可见的并且可以本地化。
- 通过同时采集组织样本,可以在显微镜下确认克罗恩氏病的发现。
- 全面了解 消化道,一个 X-射线测试 被采取之后 对比灌肠。 这使得可以更好地识别个体疾病灶。
- 超声 也用于可视化增厚的肠壁。
- 在急性发作中 血液 实验室值 显示出典型的炎症迹象(许多 白血细胞 很少有红细胞,高 血液沉降率).
- 为了排除细菌引起的感染,必须检查粪便。 如果保护价值 钙卫蛋白 粪便增多,肠内有炎症。
与其他慢性肠道疾病的区别,例如 溃疡性结肠炎 和 憩室炎 or 阑尾炎通常是通过对患者进行彻底的病史检查和检查来实现的。 然而 钙卫蛋白 等级也提供了重要的线索,因为在IBS中并没有提高。 循环系统疾病 肠道的炎症也会引起炎症变化,尤其是在老年患者中。 腹部接受放射线照射后,肠loop也经常出现增厚和发炎。
克罗恩氏病:预期寿命和进展。
克罗恩氏病在发作中发展。 高强度活动期后是停顿期,在此期间该病症状较轻。 例如,一年休息后爆发的可能性为30%,两年休息后高达40%。 在诊所中,活动是通过活动指数来确定的。克罗恩病患者的平均预期寿命不低于健康人的平均预期寿命。 治疗。 不幸的是,克罗恩病完全消失的可能性很低。 疾病复发的定期复发常常带来并发症,并且常常使外科手术不可避免。 但是,结果是无法治愈(与 溃疡性结肠炎).
克罗恩病的并发症
由于这种自身免疫性疾病会影响整个身体,因此可以发现以下症状:
残障人士 吸收 营养和 维生素 由肠和频繁 腹泻。 能够 铅 减肥和营养缺乏症。 如果有 钙 缺乏,风险 骨质疏松 增加。 在儿童中,成长 迟缓 也可能发生。 在晚期疾病中,存在肠道变窄(狭窄)的风险, 铅 去完成 肠梗阻。 肠穿孔在克罗恩病中较不常见。 瘘管特别令人不舒服和痛苦,并且最常见于瘘管周围。 肛门。 它们提供了 结肠 和 肛门 (括约肌周围的区域)。 如果 瘘管 被阻塞, 脓肿 可能形成。 经过多年的疾病, 结肠癌 可能发展。 但是,克罗恩病的风险要低于溃疡性疾病的风险。 结肠炎.
克罗恩病:治疗和疗法
克罗恩病 治疗 一方面包括坚持特殊 饮食。 如果大肠受到影响,则将氨基水杨酸酯与 可的松。 如果 小肠 被影响, 可的松 对急性发作有效。 根据发作的严重程度调整剂量。 此外,在克罗恩病严重的情况下, 抗生素 和 免疫抑制剂 (毒品 压制 免疫系统)也被管理。 各种营养 补品 也可以用来弥补营养不足。 由于比较常见的并发症(穿孔, 肠梗阻,瘘管),手术治疗并不少见。 由于无法治愈克罗恩氏病,因此必须轻轻切除一部分肠段并随后连接肠端,以轻柔的方式进行手术。 另外,可能有必要闭合瘘管或清除脓肿。 慢性炎症也可以 铅 在肠内形成狭窄。 在这种情况下,主治肠胃科医生必须借助气球扩大狭窄范围。 心理支持也可以用来减轻以下方面的负面影响: 应力 在疾病的过程中,并帮助那些受影响的人更好地适应这种疾病。
预防措施
适当 饮食 在克罗恩病中,良好的医疗(包括心理治疗)可以很好地影响疾病的进程,但无法预防。 免疫调节 措施 (使用肠道寄生虫)仍处于测试阶段,但可能在干预克罗恩氏病发展机制中发挥关键作用。