上踝足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:原因
发病机制 脱位描述了由脱位力引起的关节损伤。 这涉及严重的关节囊韧带撕裂,导致关节的骨部分与关节囊短暂脱臼。 扭伤(扭曲)或拉伤描述了闭合性关节损伤,由于过度拉伸导致相关韧带损伤。 病因(原因)传记… 上踝足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:原因
发病机制 脱位描述了由脱位力引起的关节损伤。 这涉及严重的关节囊韧带撕裂,导致关节的骨部分与关节囊短暂脱臼。 扭伤(扭曲)或拉伤描述了闭合性关节损伤,由于过度拉伸导致相关韧带损伤。 病因(原因)传记… 上踝足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:原因
传统的非手术治疗方法 如果发生急性脱位(脱位),必须由医生将其复位(恢复到正常位置),以防止对软组织和血管造成损伤。 此外,受影响的肢体应该被固定和冷却。 如有必要,需要取消/部分加载。 上肢外韧带损伤的治疗… 上脚踝和足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:治疗
治疗目标 减轻疼痛 治疗建议 根据 WHO 分期方案,在诊断期间镇痛(缓解疼痛)直至确定性治疗:非阿片类镇痛药(扑热息痛,一线药物)。 低效阿片类镇痛药(如曲马多)+ 非阿片类镇痛药。 高效阿片类镇痛剂(例如吗啡)+ 非阿片类镇痛剂。 破伤风预防 - 用于受伤。 另见“手术治疗”和“其他治疗”。
可选的医疗器械诊断 - 取决于病史、体格检查和强制性实验室参数的结果 - 用于鉴别诊断澄清。 受影响关节的放射线照相术——排除骨骼受累。 受影响关节的超声检查(超声波检查)。 磁共振成像 (MRI) – 用于疑似韧带损伤(韧带损伤)。
通常不需要手术治疗。 外壁损伤 对于上踝关节 (OSG) 的外韧带损伤,保守治疗(固定;必要时外部稳定;早期功能随访)仍然是金标准! 在炎症阶段(见下文;创伤后 10 天的第一天),持续应用 PECH 规则:“P”中断:停止…… 上脚踝和足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:手术治疗
为防止脱位,扭伤,踝部和足部劳损,必须注意减少个体危险因素。 行为危险因素高风险运动(例如篮球,足球,排球)。 超重(BMI≥25;肥胖)。
以下症状和主诉可能表明脚踝和足部脱位、扭伤、拉伤: 疼痛 运动受限; 外观疼痛到不可能 水肿(肿胀) 形成血肿(瘀伤) 外伤后约 24 小时足部边缘出现条纹状血肿表明韧带完全断裂。 不稳定? (由于外伤(事故)造成的…… 上踝和足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:症状,投诉,体征
病史(病史)是诊断脚踝和足部脱位、扭伤、拉伤的重要组成部分。 家族史 您家族中是否经常发生骨骼系统疾病? 社会历史 你的职业是什么? 目前的病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你正在经历痛苦吗? 如果是,当…… 上踝和足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:病史
受伤,中毒和其他外部原因后遗症(S00-T98)。 上脚踝/脚的骨折(骨骨折),未指定软骨/骨骼损伤,未指定。 脱位(扭曲),未指定扭伤(扭曲;扭曲),未指定应变,未指定
以下是因脱位,扭伤,脚踝和脚部劳损可能引起的最重要的疾病或并发症:伤害,中毒和其他外部原因后遗症(S00-T98)。 复发性脱位(复发性脱位)。 进一步的OSG不稳定(上踝关节不稳定)。
全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础: 一般体格检查——包括血压、脉搏、体重、身高; 进一步:检查受影响的关节,包括并排比较运动范围[疼痛; 运动受限(痛苦到不可能); 肿胀(水肿),形成血肿(瘀伤)]。 检查… 上踝和足关节和韧带的脱位,扭伤和拉伤:检查
二阶实验室参数-取决于病史,体格检查和强制性实验室参数的结果-用于鉴别诊断。炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。