偏头痛:症状,投诉,体征

无先兆偏头痛

约85%的患者 偏头痛 患有这种疾病。出现以下症状或主诉:

  • 60%的患者出现单侧疼痛
  • 发作或从一次发作到下一次发作时疼痛可能会改变立场
  • 面包 性格:搏动,跳动,探测疼痛。
  • 攻击持续时间: 头痛 袭击持续了四到72个小时。
  • 体育锻炼会使疼痛加剧!
  • 颈部疼痛
  • 恶心,呕吐
  • 呕吐
  • 畏光(photophobia)
  • 噪音规避/噪音敏感度(恐惧症)。
  • 视觉症状
  • 神经功能缺损
  • 全身不适

偏头痛与先兆(偏头痛先兆)

约有10-15%的患者 偏头痛 患有这种疾病。 它通常但不总是半面地发生。 在基层 偏头痛 (见下文),先兆总是在双侧发生。在先兆偏头痛中,会出现以下症状或不适(最长30分钟):

  • 视觉障碍,例如 葡萄球菌/闪烁的暗影,设防,空间视力丧失和模糊; 复视(双眼,双图像)。
  • 平衡障碍
  • 语言障碍
  • 感觉障碍(例如手臂,腿部和面部失去触觉或刺痛感)
  • 瘫痪症状
  • 眩晕(旋转头晕)

基底偏头痛

基底偏头痛也被称为偏头痛 脑干 无症状。 在这种情况下,会出现以下症状或投诉:

  • 共济失调(运动障碍 协调 和姿势神经。
  • 双边轻瘫(瘫痪)
  • 严重头晕
  • 感觉异常(感觉障碍)
  • 言语,听力和视觉障碍
  • 意识障碍

幼儿偏头痛

  • 头痛 与青春期后和成年后相比,偏头痛发作通常更短,更不典型。 偏头痛相当。 这些包括:
    • 腹部偏头痛–阵发性中线 腹痛.
    • 发作性综合症,例如 呕吐 (> 4次/小时,> 1小时-10天)。
    • 良性(良性)阵发性 眩晕.
    • 良性阵发性斜颈(倾斜 ).
    • 婴儿期绞痛
  • 婴儿期出现特殊的先兆形式:
    • 爱丽丝梦游仙境综合症(Alice in Wonderland syndrome),在这种综合症中,人们感觉环境更大(巨无花果),但自身的身体部位却变小了(microsomatognopsia)。
    • 混淆性偏头痛(同义词:“ footballer's偏头痛”),其基于小颅脑损伤(TBI),如足球中可能发生的那样; 症状:迷失方向的行为

偏头痛

超过60岁,偏头痛的最初表现是罕见的。 报告先兆的患者的相对数量随着年龄的增长而增加。 区分偏头痛和张力 头痛 或症状性头痛可能很困难。

警告标志(红旗)

  • 参考头痛(头痛)。

进一步说明

  • 偏头痛先兆的特征是过程的动态性质(几分钟内出现症状;随后的10-60分钟内发生变化)–例如,闪烁的“徘徊” 葡萄球菌 视野中的变化或手臂上刺痛感的徘徊以及症状的动态性质,从视觉障碍到感觉障碍到语音障碍和瘫痪。 症状的动力学以及缓慢的发作和消退是与其他神经系统疾病(此处特别是中风)的重要区别特征。
  • 闪烁 葡萄球菌 是用于描述通常表现为周围发作的隐窝病(视野丧失)的一种术语,具有视觉感觉,例如闪烁(闪烁)或闪光(光敏)。 视野损失通常发生在锯齿形的边界上(例如设防或塘草:星状或要塞壁的外观/形状),并且可以迅速扩散。 闪烁的暗影发生在偏头痛和先兆的背景下,并出现在同一侧的两只眼睛中(同名),暗影的持续时间通常在20到30分钟之间。鉴别诊断 (症状相似或几乎相同的疾病):在眼偏头痛(同义词:眼偏头痛,偏头痛,眼科偏头痛,视网膜偏头痛)中可能会出现类似的视觉感觉,但通常是单侧的且持续时间较短(通常5-20分钟,很少更长)。