低血糖症(低血糖):检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤,粘膜和巩膜(眼睛的白色部分)[自主神经体征(同义词:肾上腺素能体征)–这些是由于反应性 肾上腺素 释放。 这些标志包括:
        • 苍白
        • 贪婪的饥饿
        • 抑汗疗程
        • 震颤(颤抖)]
      • 腹部(腹部)
        • 腹部形状?
        • 肤色? 肌理?
        • 花粉(皮肤改变)?
        • 脉动? 排便吗
        • 可见的船只?
        • 疤痕? 疝气(骨折)?
    • 心脏听诊[心动过速? (心跳过快:>每分钟100次)
    • 肺听诊
    • 腹部检查
      • 腹部听诊(血管或狭窄的声音?肠鸣音?)
      • 敲击(敲击)腹部。
        • [由于肝脏或脾脏肿大,肿瘤,尿retention留导致拍打声音减弱?
        • 肝肿大(肝脏肿大)和/或脾肿大(脾肿大):估计肝脏和脾脏大小]
      • 腹部触诊(压痛?,拍打 疼痛,“咳嗽疼痛”,“保护”,“疝气口”,“肾床压痛”)。
  • 神经系统检查–适当的糖尿性糖尿征:这些征因是由于 葡萄糖 中央缺乏 神经系统 (CNS)(通常仅在 血液 葡萄糖 浓度<50 mg / dl)。 [低血糖症会影响许多神经元功能,并表现如下,其中包括:
    • 非典型行为(攻击性;焦虑)。
    • 睡意
    • 感觉异常(皮肤神经所提供的区域无痛感,有以下症状:刺痛,“形成皮肤”,发怒,刺痛,发痒等)。
    • 言语障碍(失语症)
    • 视力障碍(视力模糊,复视)。
    • 混乱
    • 暂时性偏瘫(暂时性偏瘫)。
    • 精神病或精神错乱如果血糖水平持续下降(<30-40 mg / dl),则会出现严重的神经系统疾病:
      • 癫痫 (癫痫发作)。
      • 无意识
      • 昏迷]

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。 昏迷 量表(GCS)–估计意识障碍的量表。

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
  • 如果分数等于或小于8,则非常严重 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
  • GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)必须予以考虑。