全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 检查(查看)。
- 心脏听诊[心动过速? (心跳过快:>每分钟100次)
- 肺听诊
- 腹部检查
- 腹部听诊(血管或狭窄的声音?肠鸣音?)
- 敲击(敲击)腹部。
- [由于肝脏或脾脏肿大,肿瘤,尿retention留导致拍打声音减弱?
- 肝肿大(肝脏肿大)和/或脾肿大(脾肿大):估计肝脏和脾脏大小]
- 腹部触诊(压痛?,拍打 疼痛,“咳嗽疼痛”,“保护”,“疝气口”,“肾床压痛”)。
- 神经系统检查–适当的糖尿性糖尿征:这些征因是由于 葡萄糖 中央缺乏 神经系统 (CNS)(通常仅在 血液 葡萄糖 浓度<50 mg / dl)。 [低血糖症会影响许多神经元功能,并表现如下,其中包括:
- 非典型行为(攻击性;焦虑)。
- 睡意
- 感觉异常(皮肤神经所提供的区域无痛感,有以下症状:刺痛,“形成皮肤”,发怒,刺痛,发痒等)。
- 言语障碍(失语症)
- 视力障碍(视力模糊,复视)。
- 混乱
- 暂时性偏瘫(暂时性偏瘫)。
- 精神病或精神错乱如果血糖水平持续下降(<30-40 mg / dl),则会出现严重的神经系统疾病:
- 癫痫 (癫痫发作)。
- 无意识
- 昏迷]
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。 昏迷 量表(GCS)–估计意识障碍的量表。
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估