交感神经阻滞是指人工阻断自主交感神经的特定神经分支 神经系统 在身体的特定区域。 通常不可逆的交感神经中断或横断 神经 是通过机械方式的内窥镜手术或通过将化学物质局部插入到 静脉 靠近要被消灭的神经。 执行这些程序来治疗慢性 疼痛 并控制异常增加的出汗(多汗症)。
什么是交感神经阻滞?
交感神经阻滞是用于描述自主交感神经某些神经分支的人工中断的术语 神经系统 在身体的特定部位。 自主的 神经系统,也称为自主神经系统,无意识地控制着多种身体机能,其中只有少数也能有意识地受到影响,例如 呼吸. 自主神经系统包括交感神经和副交感神经系统,它们通常相互对抗。 作为第三个组成部分,肠神经系统 (ENS),即内脏或肠道神经系统,也包括在自主神经系统中。 激活的 交感神经系统 把身体放在下面 应力 并以这样一种方式控制身体机能,以便在飞行或攻击时可以达到短暂的肌肉和精力充沛的峰值表现。 这 副交感神经系统 通常作为反抗者 交感神经系统 并代表复苏、增长和内部稳定。 交感神经系统不仅控制身体机能,还控制有意识地感知的感觉,例如 疼痛 和许多其他人。 交感神经阻滞——与该术语所暗示的相反——通常不是自然起源的,而是通过外科手术故意引起的。 交感神经阻滞在特定分支上进行 交感神经系统 为了从字面上消除症状无法用任何其他方式治疗的明显功能障碍。 交感神经阻滞可以通过内窥镜介入或通过在交感神经分支通过的紧邻部位静脉内施用的药物来机械地实现。 大多数程序是可逆的,除非神经已完全切断。
功能,效果和目标
进行交感神经阻滞最重要的适应症是原发性多汗症、身体局限部位出汗过多且无法控制,以及某些慢性 疼痛 使适应。 身体出汗受交感神经控制,通常用于调节体温。 随着几乎整个身体表面的排汗量增加,蒸发冷却的冷却效果被利用,并且是在剧烈运动和/或室外高温期间冷却身体的有效手段。 然而,身体某些部位的汗液分泌,例如腋窝、前额和私密区域,也用于交流,传达现有的情绪感受,例如恐惧、攻击、愤怒甚至性状态。 在这些情况下,汗液中所含的气味在很大程度上会在不知不觉中被吸收并直接在 脑 干。 在这方面,腋窝或前额出汗可能是增加的结果似乎合乎逻辑。 应力 水平,并且不必为了冷却目的而在整个身体上出汗。 有些人在腋窝出现病理性出汗,有时在身体其他部位出汗,这对受影响的人来说非常不愉快。 出汗增加常常伴随着脸红。 如果保守治疗和症状控制 除臭剂 或散粉不成功,唯一有效 治疗 左侧通常是对交感神经的封锁 神经 这会导致相关身体区域出汗过多。 在大多数情况下,这涉及同情 神经 ,在 胸部 区域,当 头 和手受到影响,并有轻微的 斑点,腋窝也是。 当足部和私密部位受到影响时,必须阻断腰部的交感神经。 微创外科手术通常用于阻塞交感神经。阻塞本身可能是由烧焦、切断或用钛夹直接夹住造成的。 用钛夹夹紧通常是可逆的。 交感神经阻滞的第二个应用领域是治疗 慢性疼痛,必须诊断为由交感神经引起。 通常,神经性疼痛是先前严重疾病的“残余”,例如 疱疹 带状(带状疱疹)。 作为一个 治疗, 交感神经阻滞仅在保守疗法无法提供持久的疼痛缓解时使用。 通常选择的程序是通过化学药剂阻塞交感神经。 代理被注入到 静脉 靠近相关神经节段。 这 静脉 在手术过程中,在注射部位前后约 20 分钟,以防止药物在交感神经发挥作用之前被静脉进一步输送。
风险,副作用和危害
旨在阻断特定神经节段的微创外科手术非常发达,适用于其他微创手术的常见风险并不比交感神经阻滞更高。 然而,该程序需要非常小心,因为存在伤害其他神经或 船舶 在个别情况下有时会造成严重后果。 例如,在胸部区域的交感神经系统被阻断(经胸交感神经切除术)的情况下,星状体损伤 神经节 能够 铅 单侧眼睑下垂的面部表情障碍(霍纳综合征)。 同样,也有很小的风险 声带 麻痹。 作为不希望有的副作用,每次用于治疗多汗症的交感神经阻滞都会发生代偿性出汗,因为神经阻滞不能消除过度出汗的原因。 原则上,允许逆转神经阻滞的手术技术是优选的。 在交感神经系统化学阻滞的情况下 局部麻醉药, 一方面通常存在静脉甚至动脉受伤的风险 船舶 并且感染的风险很小。 在静脉阻断逆转后,如果存在不耐受,麻醉剂可能会引起过敏反应。