什么是乳房切除术?
乳房切除术是切除一侧或两侧的乳腺(单侧或双侧乳房切除术)。 这种手术的其他名称是乳房切除术或乳房切除术。 有几种乳房切除手术可供选择:
- 简单乳房切除术
- 根治性乳房切除术(根据 Rotter 和 Halsted 的手术)
- 改良根治术
- 皮下乳房切除术
- 保留皮肤的乳房切除术
手术方式的选择由主治医生根据干预原因与患者协商后决定。 如有必要,可以在同一手术中重建切除的乳腺,例如使用硅胶植入物或自体脂肪。
何时进行乳房切除术?
- 肿瘤与乳房大小比例不利
- 乳房不同象限出现多个癌症部位(多中心性)
- “炎性”乳腺癌(炎性乳腺癌)
- 不允许化疗或放疗的伴随疾病
- 保乳治疗的预期美容效果不理想
- 如果保乳治疗后无法进行后续放射治疗
- 病人的愿望
特殊情况:预防性乳房切除术
如果女性被证明携带该疾病的遗传倾向,预防性或预防性乳房切除术(预防性乳房切除术)可能会有所帮助。
因此,此类风险基因的携带者有时会决定在肿瘤可能发展之前进行乳房切除术作为预防措施。 女演员安吉丽娜·朱莉就是一个突出的例子。
然而,遗传倾向仅导致少数乳腺癌病例:估计只有百分之五到百分之十的乳腺癌女性能够检测到风险基因。
男性乳房切除术
对于患有乳腺癌的男性,几乎总是进行全乳房切除术; 此处通常不建议进行保乳手术。
乳房切除术期间您会做什么?
手术前
实际手术
实际乳房切除术的细节取决于所选择的手术程序:
单纯乳房切除术
在简单的乳房切除术中,外科医生在乳头周围横向切开一个纺锤形切口。 通过这种方式,他切除了乳房——乳头和皮肤、脂肪组织和覆盖胸肌的结缔组织。 腋下的淋巴结保留在原处。
根治性乳房切除术(根据 Rotter 和 Halsted 的手术)
改良根治术
皮下乳房切除术和保留皮肤的乳房切除术
在皮下乳房切除术中,通过下乳房皱褶处的切口去除乳房组织。 乳房和乳头的皮肤被保留。 这种技术的一个变体是保留皮肤的乳房切除术:在这里,医生切除乳头,但不切除覆盖乳房的皮肤。
手术后
手术完成后,外科医生通过橡皮管将伤口引流系统放置在创腔中。 这可以使血液和伤口分泌物在手术后排出。 现在将伤口边缘无张力地放在一起并仔细缝合。 然后,医生对伤口进行无菌包扎,然后将患者送往恢复室以从麻醉中恢复过来。
乳房切除术有哪些风险?
- 可能需要输血或术后护理的出血和术后出血
- 伤口液瘀伤和充血
- 神经损伤
- 感染和炎症
- 伤口愈合疾病
- 淋巴结切除导致淋巴引流障碍
- 过度疤痕
- 缩回/变形导致美观效果不佳
- 罕见:皮肤濒临死亡,尤其是乳房切除术保留皮肤的情况下
- 身体形象改变造成的心理压力
乳房切除术后我需要注意什么?
由于腋窝淋巴结在乳房切除术中通常也会被切除,因此可能会出现引流问题,从而导致手臂组织中积液(淋巴水肿)。 如有必要,医生会开出淋巴引流疗法,通过抚摸和按摩手臂来促进淋巴液流动。
这是乳房切除术后您可以自己预防淋巴水肿的方法:
- 如果可能的话,保持手臂伸展并与上半身稍微成一定角度
- 避免紧身衣服
- 避免暴露在高温下(桑拿、日光浴),一般不对受影响的手臂进行热处理
- 避免拉伤,例如提重物
为了避免伤口超负荷,即使您感觉身体健康,在乳房切除术后的最初几天内,您也应该在日常生活活动(例如个人卫生、穿衣)方面获得帮助。