分心成骨术（同义词： 胼胝 分心术）是一种外科手术程序，其字面翻译已经解释了该程序：通过拉开而形成新的骨。 骨折后的生物愈合过程（断裂 骨头），新产生的骨骼物质 断裂 通过彼此去除骨碎片来实现间隙。 意外后 骨折骨折缝周围的软组织会与新的骨骼和血管形成反应，前提是骨骼碎片不会在其原始位置彼此固定XNUMX％，而是保持狭窄的缝隙。 这被称为二次骨骼愈合，因为必须首先形成新的骨骼物质以弥合间隙。 在里面 断裂 差距，所谓 胼胝 （同义词：骨call； 断裂 愈伤组织骨折愈伤组织）是由成骨细胞（产生骨的细胞）形成的。 在数周内将其转变为矿化的骨骼，然后通过射线照相可见。
适应症（适用范围）
牵引成骨术用于各种外科领域。 牙科的 移植学 诉诸 胼胝 当牙槽骨不足（与牙槽骨所支撑的颌骨根部相对）的牙槽骨不足（以前的牙齿根部已被固定的颌骨的骨部分）时，进行分心手术。 它用于植入物植入前的牙槽骨增大（增加牙槽骨的数量）。 颚骨 在植入植入物之前曾支撑过牙齿）。
禁忌
这些可以从上述并发症中得出：
- 如果无法在术前（手术前）改善口腔卫生，则必须考虑到感染的高风险
- 病人依从性低（病人不遵守必要的行为措施），例如在酗酒的情况下
- 糖尿病调整不良
- 免疫缺陷（严重削弱了免疫防御能力），例如在免疫抑制剂治疗期间
- 大量吸烟者感染的风险大大增加
- 通过双膦酸盐疗法和放射疗法，血运重建（新血管的形成）仅在困难的情况下发生
手术前
- 事先将替代手术技术以及风险和并发症告知患者。 计划是基于术前X线片，并考虑到患者手术中可能存在的任何风险参数 病史 （失忆）。
手术程序
为了分散成骨作用，手术利用了二次骨愈合的原理。 刺激由截骨术（骨头的外科横切或一块骨头的切除）手术产生的骨折间隙，形成愈伤组织或骨头。 此外，借助附着在骨头碎片（间隙两侧的骨头碎片）上的特殊装置，即所谓的牵张器，将可控的牵引力施加到人工创建的空隙上，从而使骨折面张开（彼此分开，拉开）的方式每天大约移动0.8毫米到10毫米。 通过每天精确测量的撑开距离，间隙可以与新的愈伤组织连续弥合，从而使所讨论的骨头稳定地延长。 该程序分为大约12周的间隔和新骨形成介入阶段的两次外科手术：
第一阶段：截骨术和牵张器的放置。
- 本地品牌 麻醉 (局部麻醉).
- 切口： 黏膜 仅在牙槽突过程（位于牙齿隔室=牙槽的下颌部分）和颊侧（朝向脸颊），才将要动员的整个骨部分从骨表面上分离。 口头（面向 口腔) 黏膜 必须提供要通过其移动的骨头碎片 血液 船舶.
- 骨碎片的外科截骨术（外科手术切开骨头或切除一块骨头）（通过外科手术形成一个人工骨折间隙），在口腔上蒂 黏膜 一定不受影响。
- 用销子或螺钉将撑开器固定（附接）到要移动的碎片上，并穿过分离部位固定在颚板上，颚板保持稳定。
- 缝合防止口水渗入伤口
第二阶段：休息阶段
5到7天， 伤口愈合 允许在不激活撑开器的情况下继续操作。 在静息阶段，开始由成骨细胞形成愈伤组织并进行血运重建（新血管形成）。 第三阶段：愈伤组织分心
撑开器每天通过从粘膜突出的固定螺钉激活两次，以使骨折表面每天撑开0.8毫米至1毫米。 如果少激活，则为时过早 骨化 发生如果设置太多，成骨细胞就不能形成足够的愈伤组织来弥合间隙。 继续分散直至牙槽骨达到足够的高度。 第四阶段：保留阶段：
估计大约需要12周的时间才能稳定牵引力并形成骨骼结构。 第五阶段：手术摘除牵张器
放射线控制愈合过程后，将牵张器暴露并取出，再次在局部下进行。 麻醉，并用缝合线缝合伤口 唾液-证明。 无论如何，应每隔一到两周进行计划的植入物植入，以最大程度地降低感染风险。
手术后
- 休息：手术后，患者应通过吃柔软的食物来照顾手术部位。 尽管该限制仅在第二次手术后的几天内延续，但在第一次手术后（如果可能），应避免太硬和咀嚼食物，直到进入保留阶段为止。
- 口腔卫生：应始终如一地执行适当的说明，例如在不包括手术区域的情况下进行彻底的牙齿清洁，而不是例如用 洗必泰 二葡萄糖。
- 出血后： 血液 循环-推广活动必须避免（运动，含咖啡因的饮料， 酒精).
