慢性阻塞性肺病预期寿命:影响因素

简要概述

  • 影响 COPD 预期寿命的因素:一秒容量 (FEV1)、尼古丁使用、疾病恶化(恶化)、年龄、伴随疾病。
  • 第四阶段预期寿命:取决于许多因素,如慢性阻塞性肺病患者的肺功能、身体状况和行为。
  • BODE指数:评估COPD预期寿命、体重指数(BMI)、肺功能(FEV1)、呼吸急促(呼吸困难、MMRC量表)、6分钟步行测试。

患有慢性阻塞性肺病 (COPD) 的预期寿命是多少?

患有 COPD(慢性阻塞性肺病)的人的寿命取决于多种影响因素。重要因素包括一秒容量、尼古丁消耗量、疾病恶化(恶化)、年龄和任何伴随疾病。

请注意:一方面,可以通过分析患者数据获得慢阻肺预期寿命的统计信息,另一方面,每个病程都不同,个体预期寿命也不同。

COPD 的严重程度或阶段(例如 GOLD 1、2、3、4)并不是医生用来估计预期寿命的唯一因素。吸烟等多种因素也会影响因疾病后果而过早死亡的风险。

一秒容量

影响 COPD 预期寿命的因素之一是一秒容量 (FEV1)。这是一个人在用力时一秒钟内呼出的最大肺容量。

如果一秒容量仍大于1.25升,则平均寿命约为十年。 FEV1 在 0.75 至 1.25 升之间的患者的预期寿命约为五年。一秒容量低于0.75升,预期寿命约为三年。

戒烟

尽早戒烟有延长寿命的作用。根据美国癌症协会的数据,吸烟者的预期寿命通常比不吸烟者至少短十年。

如果在 40 岁之前成功戒烟,死于慢性阻塞性肺病(通常由吸烟引起)等疾病的风险会降低 90%。那些更早戒烟的人在健康方面受益更大。

专家建议慢性阻塞性肺病患者戒烟和其他烟草制品,以阻止疾病的进展,从而尽可能长寿。

加重

急性加重是 COPD 症状的急剧恶化。慢性阻塞性肺疾病 (AECOPD) 的任何急性加重都会缩短 COPD 患者的预期寿命。

年龄和伴随疾病

某些因素有利于疾病的严重发展,从而缩短慢性阻塞性肺病的预期寿命。例如,如果受影响的人年事已高,或者存在另一种严重的伴随疾病,例如心力衰竭或糖尿病,则病情可能会恶化。

血液中二氧化碳水平升高(高碳酸血症)或之前长期口服类固醇治疗有时也会对慢性阻塞性肺病的预期寿命产生负面影响。

第一阶段的预期寿命是多少?

仅疾病的阶段并不能说明慢性阻塞性肺病患者的预期寿命。在很大程度上,预期寿命取决于肺部(肺功能)和整个身体的受损程度。受影响者的行为(吸烟、锻炼、饮食等)也对预期寿命有很大影响。

专家建议,慢性阻塞性肺病患者的寿命平均缩短五到七年(在所有阶段)。但这取决于上述的影响因素。例如,研究人员发现,吸烟的 4 期慢性阻塞性肺病患者的预期寿命平均缩短九年。

因此,您是否患有慢性阻塞性肺病 (COPD),能活到高龄取决于许多不同的因素。可以肯定的是,作为一名慢性阻塞性肺病患者,您有时会对预期寿命产生很大影响。

波特指数

BODE 指数有助于估计患者的预期 COPD 预期寿命:BODE 指数高至 XNUMX 或更低的患者预期寿命较低。值为零的患者死亡风险最低。

BODE 指数中包含四个易于确定的参数:

  • B 代表“身体质量指数”:BMI 根据身高和体重计算得出。
  • O 代表“阻塞”:医生根据一秒肺活量 (FEV1) 确定肺功能。
  • D 代表“呼吸困难”:医生使用改良医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC 量表)测量呼吸急促。
  • E代表“运动能力”:通过6分钟步行测试来测量身体能力。患者在平地上行走六分钟。健康成年人平均行走 700 至 800 米,慢性阻塞性肺病患者则较少,具体取决于健康状况。

MMRC 等级,即患者呼吸急促的程度,定义如下:

MMRC 0 级

剧烈运动时呼吸困难

MMRC 1 级

快走或缓坡时呼吸困难

MMRC 2 级

由于呼吸困难,行走速度比同龄人慢

MMRC 3 级

MMRC 4 级

穿衣/穿衣时呼吸困难

BODE 指数的每个参数都会获得积分:

产品型号

0

1

2

3

体重指数(kg /m²)

> 21

≤21

一秒容量,FEV1(目标百分比)。

> 65

50 - 64

36 - 49

≥35

呼吸短促,MMRC

0-1

2

3

4

6分钟步行测试(米)

> 350

250 - 349

150 - 249

≤149

医生通过将各个参数的分数相加来计算患者的 BODE 指数。由此,他得出了假定的慢性阻塞性肺病预期寿命。