上颌的横向延伸

横向扩展 上颚 指所有促进上颌骨宽度增长的正畸治疗措施。 上颌受制于横向发育的原因包括很多,例如:

  • 遗传原因
  • 生长障碍
  • 安抚奶嘴
  • 口呼吸,习惯性(习惯性)
  • 呼吸 由于限制 鼻呼吸.

太狭窄了 上颚 一方面可能导致上齿变窄,但同时也影响了上齿的位置。 下颌 及其位置。 就像一只太窄的鞋,脚不能一直向前滑动,这很正常 下颌 宽度增长被迫陷入衰退时 上颚 横向变窄。 如果下颌骨正确定位,则会在后部区域产生单侧或双侧咬伤,下牙齿的颊(外)尖超过上颊的尖。 下颌后退和咬伤都会对下颌的发育产生不利影响 骨头 在孩子的成长阶段,因为可能发生牙齿错合的骨骼固定。 可能会出现不对称现象,甚至会干扰颈椎和整个固定设备的静电。 因此,缺乏上颌的横向发展具有深远的影响。

适应症(适用范围)

基于这些考虑,给出了上颌骨横向扩张的以下指示:

  • 上颌微棘痛(上颌太小)。
  • 下颌大颌肌(过大 下颌).
  • 上颌牙弓狭窄,下颌正常发育。
  • 下颌骨的强迫性衰退
  • 单侧或双侧咬伤
  • 侧向被咬

程序

横向扩展的目的是获得一个上颌弓,其骨骼宽度与下颌弓相匹配。 在简单的情况下,可以使用可移动设备实现治疗目标,而在宽度限制更大的情况下,需要使用固定设备并在极端情况下进行手术。 可移动设备:

  • 带横向螺钉的活动板,由患者本人定期激活。
  • 可移动的trans骨弓:仅在深咬时才可使用,因为第一个磨牙向颊侧(向外)倾斜,并且前侧略微张开。 牙弓的主要目的是正确放置第一颗臼齿。

固定电器:

  • 固定的trans骨弓:像可移动的trans骨弓一样,用于定位第一个 磨牙 (摩尔)并增加上颌骨的横向尺寸(宽度); 可通过粘固的磨牙带永久磨损,比可移动的对应物更合身。
  • Quadhelix:线框 运行 (骨横向(横跨)附着在带有金属带的六年磨牙(第一个大型永久性磨牙)上; 该设计有四个线圈,在检查期间由牙齿矫正医生激活。 在此过程中,牙弓可以在前部(前部)和后部(后部)中不同程度地扩展。 此外,牙弓的右侧和左侧可能会受到不同程度的影响。 在非常年轻的pa融合缝合术中,四螺旋具有a扩大作用。
  • 骨缝线扩张术(GNE):在单侧或双侧咬合中,在极端情况下已经从4岁到成年,只要sutura palatina介质(pal骨缝线)尚未完全骨化即可。 所谓的Hyrax矫形器将特殊螺丝的力通过金属丝加强筋传递到粘合在第一前磨牙和第一磨牙两侧的金属带上。 由于该力,通过缝合线连接的骨pa段分开,而粘膜覆盖物保持完整。 成功的GNE的典型标志是 腹胀 (间隙)在两个中切牙之间形成,随后通过 结缔组织 约三个月后再次pa骨缝合。

手术支持:

  • 骨化的pa骨缝线在扩张之前必须通过外科手术弱化,否则segments骨骨段的过分牢固的骨互锁会阻止分离。 GNE的外科手术预处理通常必须在成人中进行。
  • 牵张成骨:如果不能期望上颌牙齿承受GNE的蹄骨矫治器的负荷,则可以使用所谓的经dis骨牵张器(TPD),可以自行固定,也可以借助骨合成螺钉(用于连接骨的螺钉)碎片)。 通过撑开器作用的力直接附着在骨骼上,因此其作用力中心更靠近上颌骨的底部和下颌骨的底部。 鼻子 而不是附在牙冠上的非洲蹄兔螺钉的力。 这样可以消除牙齿的倾斜,并在上颌骨的底部扩展稳定的骨骼,从而在三到四个月的佩戴时间后,可以更好地预防复发(防止再发展成狭窄的颌骨)。

进一步说明

  • 在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗中均未提示expansion扩张,手术辅助pa扩张或上颌下颌复位截骨术(无确凿证据)。