CAD / CAM 假牙 是冠的制造， 桥梁 或使用计算机辅助技术植入附件。 设计（CAD：计算机辅助设计）和制造（CAM：计算机辅助制造）都是借助智能软件程序并通过与之联网的铣削单元来执行的。 前提是近几十年来计算机技术的飞速发展，这使得将复杂的程序控制与具有扩展运动能力的铣床相结合成为可能。 该技术最初是为航空航天和汽车工业开发的，最终被现代牙科技术所采用。 CAD / CAM技术可以涵盖从准备好（铣削）牙齿的表面采集到工件铣削的所有步骤。 首先，制剂必须三维转移。 然后在设计工件时，要考虑到与相邻齿和相对颚的齿之间的位置关系。 最后，铣削机器人将设计转换为工件。 而制造 假牙 在后部区域中已经是单片（一件），冠和 桥梁 在美学上要求较高的前部区域，通常是通过首先制造CAD / CAM框架，然后用陶瓷材料将其饰面来制造的。 这 单板 仍然由经验丰富的牙科技术人员手工涂上几层颜色，然后进行烧制。 CAD / CAM技术已促进了对高质量，生物相容性陶瓷材料（长石，玻璃陶瓷， 锂 二硅酸盐，二氧化锆）。 然而， 钴铬合金，塑料和生物相容性钛也可以使用CAD / CAM技术进行处理。
适应症（适用范围）
- 嵌体
- 嵌体
- 局部冠
- 贴面
- 牙冠/框架
- 桥梁/框架
- 植入物配件
- 种植体上部结构（种植体上的义齿）
- 钢筋
- 附件
- 对于陶瓷：与金属合金不相容。
禁忌
- 如果是磨牙症（磨牙），即使现在可以使用整体式氧化锆（例如BruxZir）来谨慎使用陶瓷。
- 由于存在碎裂（剪切的剪切）的风险，使磨牙症的CAD / CAM框架贴面 单板 从框架在研磨过程中）。
- 前部区域的整体式陶瓷–整体式制造的前牙冠不符合高美学标准。 在这里，经验丰富的牙科技术人员应求助于手工制作的个性化陶瓷 单板 CAD / CAM框架。
- 对粘性树脂浸润材料过敏-在这里，牙齿修复材料的选择仅限于可与常规水泥一起使用的材料（氧化锆）（锌 磷酸盐，玻璃离聚物，羧酸盐）。
该过程
一，主席程序
制剂的光学扫描是通过口内进行的（在 口）在牙科诊所（椅旁：在牙科椅上），并带有一个带小照相机的摄像头。 头，从而可以在整个过程中拍摄3D图像 口。 可用的摄像头系统要求在扫描之前先对牙齿进行磨粉（例如CEREC Bluecam），以消除反射，以及 粉-无摄像头（例如CEREC Omnicam）。 防抖功能可确保仅当相机稳定时才自动触发图像。 现代程序提供了逼真的建模方案，用于咬合面设计，但仍必须由牙医（CAD）进行个性化设置。 将完成的设计转移到位于牙科诊所的铣削单元（例如CEREC MC X），该铣削单元从毛坯（通常是陶瓷整体（CAM））加工整个工件。 例如，牙冠的铣削过程不到四分之一小时。 但是，此后必须手动抛光工件。 椅旁手术的优点是，一方面，无需留下准备好的牙齿的印记即可转移到牙科实验室；另一方面，可以在一种治疗中快速为患者提供确定的修复体会议。 椅旁技术的经典标志是修复单个牙齿。 桥梁 也是可能的。 二。 实验室程序
II.1牙医
对于在实验室（实验室侧）生产的CAD / CAM工件，在准备（磨削）要修复的牙齿后，在牙科诊所中会记录两个颚的压痕。 另外，进行咬合对准以使上颚和下颚相对于彼此定位。 II.2实验室
II.2.1模型制作
在实验室里 石膏 传统上，模型是先通过铸造印模制作的，即工作模型（带有准备好的牙齿的下颌模型）和相对的下颌模型。 II.2.2扫描
钳口模型通过扫描过程被传输到CAD / CAM程序。 取决于系统，有多种选择。 可以使用相机进行数字化或使用激光进行扫描。 II.2.3计算机辅助设计（CAD）
扫描单元将获取的数据转换为三维图形表示。 工件的设计是由经验丰富的牙科技术人员负责的，该技术人员在软件档案的协助下进行建模，但仍必须满足功能标准，例如准备裕度，与相邻牙齿的位置关系和咬合情况，并且还应考虑美观因素。考虑在内。 II.2.4计算机辅助铣削（CAM）
设计数据既可以传输到内部铣削单元，也可以传输到异地生产中心。 铣削单元通过将工件三维三维移动到铣削单元，或者将铣削单元和工件彼此相对移动，可以完全根据CAD模型自动创建工件。 铣削过程不仅考虑了三维模型本身的复杂几何形状：如果铣削氧化锆毛坯，其具有柔软，白垩的稠度的优势，并且仅进行最终的烧结烧制（烧结：在升高的压力下加热，从而在凝固后固化和硬化）， 体积 程序中还必须包括在此过程中发生的大约30％的收缩。 II.2.5框架的统一化
如果CAD / CAM工件不是全陶瓷的牙齿修复体，而是最初只是冠或桥的骨架，则在铣削过程之后，在常规烧结过程中将其贴面：手动将个性化的陶瓷块涂成多层，然后进行焙烧单板经历 体积 收缩，是牙科技师在使用过程中事先考虑到的。 随后的 贴面 具有美学上的优势 搪瓷般的半透明（透光率可与天然牙釉质媲美）。 II.3牙医
- 控制完整的假牙
- 清洁准备好的牙齿
- 假牙尝试
- 牙齿固结的准备–如果计划进行胶粘剂固结，则 搪瓷 用35％的磷酸凝胶调节页边距约30秒； 牙本质 蚀刻最多15秒钟，然后在仅仔细干燥或稍加湿润的牙本质上施加牙本质粘合剂。
- 义齿的制备–用氢氟酸（不适用于氧化锆）蚀刻牙冠内部，彻底喷出并硅烷化
- 在粘合技术中插入牙冠–双重固化（光引发和化学固化）和高粘度浸胶复合材料（树脂）； 光固化前，去除了多余的水泥； 必须观察到足够的聚合时间（材料的单体基本结构单元化学结合形成聚合物的时间），在该时间期间，冠状物从所有侧面暴露出来。
- 控制和更正 闭塞 （最后咬和咀嚼动作）。
- 用超细砂砾抛光钻石和橡胶抛光机精加工边缘。
- 氟化–适用于嵌体，嵌体和 局部冠 改善剩余的表面结构 搪瓷.
