X 射线:原因、程序、风险

什么是 X 射线?

X射线辐射是X射线诊断的基础。 它是由德国物理学家威廉伦琴于1895年发现的。

X 射线是通过在两个电极(阳极和阴极)之间施加大电压而产生的。 由此产生的能量部分以 X 射线的形式发射。 它会穿透组织,根据其密度不同程度地衰减,然后可以被收集并变得可见。 致密组织(例如骨骼)比软组织(例如肌肉或肺组织)更能衰减穿透辐射,因此在图像上显得明亮。

X 射线是电离辐射,这意味着它们可以通过将负粒子(电子)从原子或分子的外壳中敲出来改变所穿过的物质。 这样,X 射线穿透组织时就会对遗传物质 (DNA) 造成损害。 这种 DNA 损伤从长远来看可能对健康有害,并导致癌症等。

过去,X 射线图像以模拟形式记录在特殊胶片上。 与此同时,使用计算机进行低辐射数字 X 射线(数字放射成像,DR)几乎已在各地建立。 以这种方式获得的图像可以进行数字后处理。

X 射线是一种成像技术,在许多医学领域被用作标准技术。 重要的考试形式有:

常规 X 射线。

这是“最简单”的 X 射线检查类型。 例如,它可用于诊断骨折,也可用于诊断胸部疾病(如肺炎、心功能不全时心肌肥大、主动脉膨出)或腹腔疾病(如肠梗阻、胆结石) )。

对比X线

有时,更强烈地突出某些结构(尤其是软组织)(即对比它们)对于诊断很有用。 造影剂用于此目的。 造影剂在 X 射线图像上显得相当明亮。 它可以通过多种方式给予患者——例如,注射到静脉或动脉中,作为口服溶液,或作为肠道灌肠剂进入直肠。 造影剂可以对血管(血管造影)或肾脏的排泄功能(排泄性尿路造影)等进行良好的成像。 也可以通过这种方式很好地检查胃肠道,例如是否存在息肉、狭窄或外突。

数字减影血管造影 (DSA)

在照射过程中,患者不要移动,这一点非常重要!

特殊X射线检查

有多种特殊的 X 射线检查程序。 这里提到两种类型作为示例:

  • DVT X 射线(数字体积断层扫描):与计算机断层扫描类似,但辐射暴露量低得多。 主要用于牙科和耳鼻喉科医学。 还可以拍摄三维图像(3D X 射线)。
  • OPG X 射线(正射断层扫描):牙医使用它来观察牙齿和颌骨。 X射线管绕头部旋转半圆,获得“全景图像”。

什么时候进行 X 光检查?

这种检查方法用于诊断许多不同的损伤和疾病。 一些例子是:

  • 骨折(骨折):放射线检查非常适合诊断骨折,并已成为此处的首选方法。
  • 通过 DEXA(密度测定;低辐射剂量放射线照相)测定骨质疏松症(骨质流失)。
  • 通过血管造影(血管 X 射线)检查血管疾病和损伤
  • 通过乳房 X 光检查(胸部 X 光)检查乳腺癌
  • 胸部器官(如肺、心脏)的疾病和损伤:通过胸部 X 光检查可以清楚地看到。

在牙医处进行 X 光检查

牙齿和颌骨的 X 光检查对于牙医来说是一种重要的检查方法:可以清楚地看到硬牙和颌骨。

什么时候不应该拍X光片? (禁忌症)

由于 X 射线对健康有潜在的有害影响,因此每次应用都必须有有效的医学理由(即所谓的“正当适应症”)。 这意味着“该应用对人类的健康益处超过了辐射风险”。 在称重过程中必须考虑具有类似健康益处且与无辐射或辐射较低有关的其他程序”(《X 射线条例》第 23 条)。 对于儿童和孕妇,必须特别注意确定是否有必要进行检查。 然而,没有绝对的禁忌症,即在任何情况下都不能进行 X 射线检查的情况。

X 光检查期间您会做什么?

然后,放射科医师可以将检查结果记录在特殊的 X 射线护照上。 这是为了避免不必要的重复检查(从而避免不必要的辐射暴露)。

检查时禁食

如果要进行胃和肠道或胆囊和胆管的X光检查,您必须禁食,即事先一段时间内不能吃或喝任何东西。 有时您还必须在前一天进行肠道清洁​​,即服用泻药。 您将提前收到医生的更详细说明。

X 射线有哪些风险?

与检查相关的可能风险主要涉及造影剂(如果使用的话)和辐射暴露。

对比介质

造影剂通常含有碘。 因此,患有甲状腺疾病(甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退)的人必须谨慎行事,并且可能需要进行预防性药物治疗。 类似的考虑也适用于肾功能受损(肾功能不全)的患者。

当向血管系统注射含碘造影剂时,口中可能会暂时出现热感和苦味。

极少数情况下,所使用的造影剂可能会引起过敏反应(发红、瘙痒、恶心等),甚至过敏性休克并伴有心血管骤停。 如果出现轻度过敏反应,抗过敏药物通常会有所帮助。

辐射暴露

辐射的急性副作用(例如皮肤发红)非常罕见。 更大的危险来自辐射暴露的长期后果。 然而,很难指定 X 射线有害的确切限制——转变是不稳定的。 然而,简单的X射线检查时的辐射剂量较低。 例如,肺部X光检查的辐射剂量大致相当于跨大西洋飞行的辐射剂量。 当然,每次额外的 X 射线检查都会增加身体的辐射暴露。 因此,在每次 X 射线检查之前,医生都会权衡其好处。 然而,人们应该记住,即使在短时间内进行多次 X 射线检查,未被发现的疾病的健康风险通常也会大得多。

X 光检查和怀孕

X光检查后需要注意什么?

如果检查前已在血管中注入了水溶性造影剂,检查后应大量饮水。 这样,造影剂通过肾脏和肠道更快地排出。 除此之外,X光检查后没有什么特别需要注意的。