简要概述
- 频率：大约占所有儿童的百分之四到五
- 症状：剧烈头痛，同时：腹痛、恶心、呕吐、头晕、面色苍白、食欲不振、疲劳
- 原因： 原因尚不清楚，该倾向可能是先天性的。 不规律的睡眠时间或进餐、压力和压力等因素会导致偏头痛发作
- 诊断：详细病史、体格检查，例如神经系统异常（视力问题/平衡障碍）、使用 MRI 等成像技术进行检查
- 治疗：主要是支持性措施（例如热敷、放松技巧、自体训练、生物反馈）。 必要时服用药物（例如止痛药）
- 预后：儿童偏头痛无法治愈，但通常可以得到很好的治疗。 一半儿童的偏头痛会在青春期消失，而其余儿童则持续存在。
- 预防：写偏头痛日记、均衡饮食、充足饮水、定期锻炼、避免压力、适应天气的日常生活、限制媒体消费。
儿童偏头痛有多常见？
儿童偏头痛如何表现？
反复发生或持续很长时间的突然头痛发作是偏头痛儿童最常见的症状。 有时头痛也表现为头部受到严重压力。 孩子越小，双侧头痛的可能性就越大。
偏头痛很少只影响头部的一侧。 最常见的疼痛部位是前额、太阳穴和眼部区域。 另一方面，后脑勺疼痛对于儿童偏头痛来说是相当不典型的。
一些患有偏头痛的儿童还或仅表现出其他症状：
- 对光、噪音和气味敏感
- 体温升高（37.5 摄氏度以上）或发烧（38 摄氏度以上）。
- 有些孩子有腹痛（所谓的“腹型偏头痛”或腹部偏头痛）
- 食欲不振、恶心、呕吐。
- 尿意增加，他们是
- 口渴
- 心悸
偏头痛发作伴有先兆感知
其他典型的先兆症状是感觉障碍，例如手臂和腿部麻木、麻痹或刺痛。 有些孩子说话也有问题。
儿童偏头痛发作会持续多久？
在大多数情况下，儿童偏头痛发作会在两到六个小时后结束。 因此，发作时间比成人短。 但有时，儿童偏头痛可能会持续 48 小时。
先兆症状对于儿童来说也只是暂时的。 它们通常发生在真正的偏头痛开始之前。 光环感知通常会很快消退，一般会持续半小时到一个小时左右。 不必担心永久性神经损伤。
如何识别儿童偏头痛？
尤其是幼儿还无法正确解释和表达他们的感觉和身体信号。 因此，要注意孩子的行为是否与平时不同。 例如，许多孩子停止玩耍，脸色苍白或发红，或者想躺下睡觉。
儿童偏头痛的表现通常与成人不同。 因此，您应该密切关注孩子的行为，如有必要，请医生澄清任何症状。
儿童偏头痛的原因有哪些？
目前尚未完全阐明是什么引发了儿童偏头痛。 然而，医生怀疑偏头痛是遗传性的，因为偏头痛在许多家庭中更常见。 某些触发因素似乎也有利于儿童偏头痛发作。
与成人相比，儿童的大脑对许多刺激和事件的反应更容易导致偏头痛发作。 因此，他们在日常生活中更频繁地接触触发因素。 儿童偏头痛最重要的触发因素包括，例如
低血糖和脱水
如果孩子体力消耗太大，他们经常会出现头痛。 造成这种情况的原因之一是他们喝得不够或血糖太低。 尤其是儿童，对低血糖特别敏感。 例如，如果孩子早上没有吃早餐，偏头痛就会经常发作。
睡眠不规律
应力
精神紧张和压力也会导致儿童偏头痛。 例如，这些包括来自计算机、智能手机或电视等电子设备的感官超载。 睡前过多地使用媒体会产生特别负面的影响。
缺乏体育锻炼、家庭冲突、学校表现要求过高以及欺凌也是偏头痛发作的常见诱因。 对生日聚会或感冒的期待也会给儿童带来压力并引发偏头痛。
天气
儿童对某些天气条件特别敏感。 温度的突然变化（通常是温度升高）和高湿度通常会引发儿童偏头痛。 然而，天气与偏头痛之间的直接联系尚未得到科学证明。
噪音和光线
噪音和光线的变化尤其会导致儿童偏头痛。 噪音尤其会引发严重的压力。 这不仅适用于建筑工地或道路交通的巨大噪音，还适用于播放声音太大的音乐（尤其是使用耳机时）。
化学刺激物
儿童通常对化学刺激物非常敏感。 典型的引起头痛的物质有，例如
- 汽车排出的废气
- 油漆和粘合剂（例如做手工艺品时）
- 香水和除臭剂
- 家庭毒素（例如家具或地板中的木材防腐剂或溶剂）
- 香烟烟雾
食品
某些食物也被怀疑会引发偏头痛。 对某些成分（如蛋白质酪胺和组胺）不耐受是一个可能的原因。 然而，仍然缺乏科学证据。 目前正在讨论以下食物可能引发儿童偏头痛：
- 牛奶、鸡蛋、奶酪
- 巧克力、含可可的产品
- 咖啡因
- 含有麸质的谷物（例如小麦、黑麦、斯佩尔特小麦、大麦、燕麦）
- 番茄
- 柑橘类水果（例如柠檬、橙子）
- 高脂肪食物，如香肠、火腿、萨拉米香肠、猪肉
根据目前的了解，如果患有偏头痛，一般没有必要避免某些食物。 营养学家表示，不建议采取特殊的偏头痛饮食。
儿童偏头痛：诊断
儿科医生或家庭医生是第一联系人。 如有必要或需要进一步检查，他们可能会将您转介给神经科医生或儿科神经科医生。
如果您的孩子突发头痛更加频繁、持续时间更长或变得更严重，请尽快就医！
咨询医生
首先，医生会与家长进行详细的咨询（病史）。 这涉及记录孩子的病史。 特别是对于年幼的孩子，父母描述他们在孩子身上注意到的症状非常重要。 医生还建议向朋友、亲戚或学校或幼儿园的看护人员询问此事。
年幼的孩子通常还无法表达他们的痛苦和抱怨。 因此，医生通常很难诊断儿童偏头痛。
年龄较大的儿童通常直接接受医生询问。 他会提出以下问题：
- 你能告诉我哪里痛吗？
- 痛了多久了？
- 您经常遇到这种情况还是第一次？
- 除了肚子疼还有哪里疼？ （孩子们倾向于描述他们已经知道的胃痛之类的疼痛）
体检
面谈后，医生对孩子进行检查。 为此，他会触诊孩子的头部、手臂和腿部，并检查神经系统是否异常：孩子是否看到闪光？ 它的步态是否摇摇晃晃？ 手臂或腿是否感觉麻木？ 他还要判断孩子的心理和身体发育是否符合他的年龄。
牙齿或下巴错位、视力问题、肌肉紧张或堵塞也可能导致严重头痛。 因此，通常需要进一步检查以排除头痛的其他原因。 例如，这些包括颅骨成像检查，例如磁共振成像（MRI）。
保持头痛日记
如果您和孩子一起写头痛日记并每次就诊时都带着它，这对诊断很有用。 例如，在日记中准确记录头痛发生的时间、严重程度、持续时间以及是否伴有其他症状（例如恶心、呕吐、腹痛等）。
儿童偏头痛：什么有帮助？
儿童偏头痛的治疗与成人不同。 医生建议首先采用支持性措施治疗儿童偏头痛，无需药物治疗。
经验表明，这些对儿童比对成人更有效。 如果这样仍不能充分缓解症状，或者孩子疼痛剧烈，必要时医生也会开药。 然而，儿童的准备工作与成人不同。
无需药物治疗
放松技巧：患有偏头痛的儿童通常可以通过简单的放松技巧（例如雅各布森肌肉放松法）得到帮助。 这教会受影响的儿童紧张和放松某些肌肉区域。
自生训练也是合适的，让孩子反复对自己说出思维公式（例如“我的手臂变得很重”），从而放松。 然而，对于这两种方法，重要的是孩子们定期进行练习——最好是每天进行。
物理治疗：对喉咙、颈部、头部和面部进行热敷或按摩的物理治疗以及针灸也可以帮助儿童缓解严重头痛。
它们可以减弱急性偏头痛发作并预防偏头痛发作（预防）。
根据德国偏头痛和头痛协会 (DMKG) 的说法，对于儿童来说，不使用药物的方法通常与药物一样有效。
家庭疗法
当孩子偏头痛发作时，父母常常感到无助。 然而，简单的措施和家庭疗法通常非常有效：
即使是最小的活动，例如四处走动或看电视，通常也会加剧儿童的偏头痛。 在偏头痛急性发作期间，儿童的休息尤为重要。 最好把孩子放在一个温和、黑暗的房间里。 还要保护他们免受干扰刺激和噪音源（例如收音机或电视）的影响。 还要确保您的孩子喝足够的水。
在大多数情况下，几个小时的睡眠、在额头上放一块凉布或用薄荷油按摩颈部（不要对婴儿和小孩使用！）可以确保儿童的头痛和偏头痛迅速改善。
家庭疗法有其局限性。 如果症状持续较长时间，没有改善甚至变得更糟，您应该咨询医生。
治疗偏头痛发作的药物
对于急性偏头痛发作的儿童和青少年，医生主要推荐布洛芬或扑热息痛等止痛药。 对于十二岁及以上的儿童，乙酰水杨酸（例如阿司匹林）也被批准用于治疗偏头痛。 这些药物有片剂、粉末或栓剂形式。
在早期阶段采取措施，有时可以阻止偏头痛发作。 然而，由于儿童偏头痛发作的时间通常比成人短，因此药物通常只有在发作结束后才会生效。 然而，也有一些儿童疼痛非常严重，经常需要紧急药物治疗。 因此，您的医生会向您解释您的孩子是否应该服用止痛药以及服用止痛药的剂量。
医生还可以为十二岁及以上的儿童开止吐多潘立酮片剂或栓剂。 这种药物不仅可以对抗恶心，而且最重要的是增强止痛药的效果。 但是，儿童不应在未经医生建议的情况下服用这种药物！
许多对成人有帮助的偏头痛药物（例如甲氧氯普胺或类固醇）可能会对儿童造成严重损害！ 因此，不要给孩子服用任何您自己服用的药物！
预防药物
根据德国神经病学协会的说法，尚未毫无疑问地证明预防儿童偏头痛的药物是否确实有效。
研究表明，β-受体阻滞剂普萘洛尔和钙通道阻滞剂氟桂利嗪可以帮助治疗偏头痛的儿童和青少年。 其他研究还表明，A 型肉毒杆菌毒素（俗称肉毒杆菌）可预防青少年偏头痛发作。 然而，由于缺乏数据，这些药物尚未被批准用于偏头痛儿童。
儿童偏头痛：预后
大约一半的儿童偏头痛会在青春期消失。 在剩下的时间里，他们坚持不懈。 然而，儿童偏头痛通常可以得到很好的治疗。 以下内容适用：良好预后的决定性因素最终是如何避免压力等触发因素。
如何预防儿童偏头痛？
儿童偏头痛的发作是无法完全避免的。 但是，您可以采取一些措施来防止它们。 首先，重要的是避免可能的触发因素。
写偏头痛日记：写偏头痛日记可以帮助您找出导致孩子偏头痛的诱因。 通过这种方式，可以提前识别并避免触发因素。
均衡饮食：确保您的孩子均衡饮食并规律饮食。 儿童不应该不吃饭。 事实证明，稳定的血糖水平没有大的波动可以预防偏头痛发作。 定期膳食含有来自全麦产品、土豆、水果和蔬菜的复合碳水化合物是理想的选择。
喝足够的水：您的孩子喝足够的液体（尤其是在运动期间）并定期喝水非常重要。 这将有助于防止脱水和头痛。
不过，含有咖啡因和茶因的饮料（例如可乐饮料）不适合儿童！ 这些可能会延长偏头痛发作时间或导致发作更频繁。
充足的睡眠：对于患有偏头痛的儿童来说，保持规律的睡眠节奏以及一致的就寝和起床时间尤为重要。 孩子对睡眠的需求因人而异。 年幼的孩子通常需要更多的睡眠，而年龄较大的儿童和青少年通常需要少几个小时的睡眠。
限制媒体消费：经常使用智能手机、电脑或电视的儿童更容易受到偏头痛的影响。 因此，请确保将孩子的日常媒体消费限制在合理的水平，尤其是让孩子远离攻击性和有压力的内容。
避免压力：心理压力常常引发儿童偏头痛发作。 因此，尽量不要让孩子接触到有心理压力的情况，比如家庭内部的争吵。 还要确保您的孩子在紧张的上学日保持平衡（例如户外锻炼），并且您不会给孩子施加任何压力。
避免刺激物：有些物质会引发头痛。 因此，避免让您的孩子接触废气、染料和香水等刺激物。 您还应该避免在孩子在场的情况下吸烟。
如果突然出现不寻常的、非常严重的头痛，如果尽管采取了常规措施，症状仍持续很长时间，或者症状反复发作，则应该去看医生！
