3 型糖尿病：形式和原因

什么是3型糖尿病？

术语“3型糖尿病”是指“其他特定类型的糖尿病”，包括几种特殊形式的糖尿病。它们都比两种主要形式（1 型糖尿病和 2 型糖尿病）罕见得多。3 型糖尿病包括以下亚组：

如果糖尿病是遗传性的或由其他疾病引起的，通常是伴随疾病决定了糖尿病的病程。

MODY1 的情况则完全不同：这种 3 型糖尿病日益严重，并且常常引起继发性疾病。在这里，有必要使用口服抗糖尿病药（磺酰脲类）来降低升高的血糖水平。一些 MODY 患者在高龄时需要胰岛素。

其他 MODY 变体极为罕见。

MODY 患者通常最初被归类为 1 型糖尿病患者。如果他们严重超重（这种情况很少见），有时会被错误地诊断为 2 型糖尿病。

这些突变导致胰腺或胰岛细胞（β细胞所属）发育异常或胰岛素分泌紊乱。在所有这些疾病中——就像在每种形式的糖尿病中一样——都会出现病理性血糖水平升高（高血糖）。

这些症状与糖尿病的典型体征相对应，其特征包括：

这种 3 型糖尿病是基于胰岛素作用的遗传缺陷。区分不同的变体：

黑棘皮症并不是这种 3 型糖尿病所特有的。相反，它也见于许多其他疾病，例如胃癌。

在脂肪萎缩性糖尿病（劳伦斯综合征）中，胰岛素抵抗非常明显。此外，受影响的人会逐渐减少体内脂肪——他们的体重会减轻很多。这由术语脂肪萎缩（=皮下脂肪组织损失）来表示。

胰腺慢性炎症（慢性胰腺炎）：既影响消化酶的分泌（胰腺外分泌功能），又影响胰岛素、胰高血糖素和其他胰腺激素的分泌（内分泌功能）。主要原因是长期饮酒。
胰腺损伤（如意外事故）
例如由于肿瘤而手术切除胰腺（整体或部分）
囊性纤维化：无法治愈的遗传性疾病。大约 30% 的患者还会因胰腺中形成粘性分泌物而患上 3 型糖尿病。它会堵塞排泄管并损害产生胰岛素和其他胰腺激素的细胞。因此胰岛素治疗始终是必要的。

3 型糖尿病有时会在其他激素（内分泌）疾病和紊乱的情况下发生。然后将它们归为 3d 型糖尿病这一术语。引发荷尔蒙疾病的因素包括：

库欣病：在这种情况下，身体会释放更多的促肾上腺皮质激素（ACTH）激素，从而增加身体自身可的松的释放。这会导致血糖水平升高。 ACTH 过量的其他后果包括躯干肥胖、骨质疏松症和高血压。
生长抑素瘤：产生大量生长抑素的胰腺或十二指肠恶性肿瘤。除此之外，这会抑制胰岛素的产生。结果，血糖不再能够充分降低。
嗜铬细胞瘤：通常是肾上腺髓质的良性肿瘤。例如，它会刺激新葡萄糖的形成（糖异生），以致血糖水平异常升高。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进有时也会导致血糖水平脱轨。

各种化学物质和（很少）药物会导致 3e 型糖尿病。例如，这些包括：

在极少数情况下，某些病毒感染会引发 3 型糖尿病，例如风疹病毒和巨细胞病毒。未出生的孩子面临的风险主要是：在这些情况下，准妈妈会将病毒传播给他们。 3 型糖尿病可能的病毒触发因素包括：

先天性巨细胞病毒感染：巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒类，在世界范围内非常常见。对于健康的成年人来说，它通常是无害的。然而，对于未出生的孩子来说，巨细胞病毒感染有时会导致严重的健康问题并对生命构成威胁。除此之外，孩子还会出现胰腺炎症。

在个别情况下，某些自身免疫性疾病会导致 3 型糖尿病：

这包括与各种遗传综合征相关的 3 型糖尿病。这些包括：

请阅读糖尿病一文，了解有关糖尿病典型症状的更多信息。