髌骨:功能、解剖学和疾病

什么是髌骨?

膝盖这个名字很好地描述了髌骨的外观。 从前面看,这块骨头类似于三角形或心形,位于膝关节正前方的扁平盘上。 它长约四到五厘米,最宽处约二到三厘米。 事实上,每个膝盖看起来都有点不同,这是遗传性的,并且是由于不同的压力造成的。

膝盖骨属于籽骨 (Os sesamoideum),这是一组小骨头,可确保肌腱和骨骼在身体的多个点上不会相互摩擦。 我们体内最大的小籽骨是膝盖骨,其骨化开始于生命的第三至第四年。

髌骨有什么功能?

髌骨促进膝盖弯曲或伸展的每一个动作。 作为大腿大肌肉(股四头肌、股四头肌)肌腱的附着点,它可以将力量从大腿前部肌肉通过髌腱(髌韧带)顺利传递到胫骨。 此外,髌骨作为肌腱和下方骨骼之间的间隔物,可以改善肌腱的杠杆作用和生物力学。

除了髌骨背面的光滑软骨外,皮肤与髌骨之间还有一个滑囊(髌前皮下囊)以及位于髌骨下缘和胫骨上缘之间的脂肪垫(霍法脂肪体)防止膝盖弯曲时产生刺激性摩擦。

髌骨位于什么位置?

髌骨是膝关节的一部分。 它与其软骨表面、滑液和下面的骨头一起形成所谓的滑膜关节。 髌骨嵌入大腿肌肉的伸肌腱(股四头肌腱)和向胫骨拉动的髌腱中。 因此,它直接位于大腿和小腿之间肌腱的偏转点。 当腿部伸展,肌肉放松时,髌骨就可以轻松活动。 在紧张的状态下,这是几乎不可能的。 这是由于沿着前面(髌韧带)和膝盖骨左右两侧(副韧带)延伸的韧带。 它们还确保膝盖骨在膝盖运动过程中不会滑动。 膝关节的主要稳定器是内侧髌股韧带(MPFL)。

髌骨会引起哪些问题?

膝关节前痛通常被归为髌股疼痛综合征 (FPS)。 有几个因素可以被认为是其触发因素:

  • 超载或不正确加载
  • 肌肉或韧带缩短
  • 外伤或运动损伤
  • 错位或髌骨形状不正确
  • 良性或恶性肿瘤

结果,髌骨可能会受伤、弹跳、移位或发炎。 炎症还会影响邻近区域,例如滑囊或霍法脂肪体(髌前滑囊炎、髌下滑囊炎、霍法-卡斯特综合征)。

磨损和过载

膝盖骨区域因磨损或超负荷而产生的疾病模式包括:

  • 软骨病(髌骨软化症):通常影响女孩和年轻女性,髌骨软骨变软并磨损
  • 髌骨关节炎(髌后骨关节炎、软骨变性):软骨磨损、磨损
  • – Osgood-Schlatter 病:髌腱附着部位的部分胫骨死亡

位置不正或发育不良

髌骨可能的错位或发育不良有:

  • 先天性髌骨发育不良:髌骨畸形
  • 高髌骨:髌骨位置太高
  • Patella bipartita 或 P. multipartita:髌骨由两个或多个部分组成; 原因是骨形成受到干扰(骨化障碍)
  • 由于弓形膝或外翻膝(膝外翻、膝内翻)或扁平足而导致髌骨错位

事故和创伤

事故和创伤可能会导致髌骨区域出现各种损伤:

  • 髌骨挫伤(膝盖挫伤)
  • 髌骨骨折(髌骨骨折)
  • 软骨损伤
  • 髌腱断裂:部分伴有骨撕脱(可能是由于其他疾病导致肌腱预先损伤)