简要概述
- 描述：颈部疼痛，可能放射至头部、肩部或手臂；颈部僵硬，活动受限，有时手指麻木/刺痛。
- 原因：包括肌肉紧张（心理性的，由于气流、不良姿势、拉伤）、受伤（颈椎扭伤、椎骨骨折）、身体磨损（例如骨关节炎、椎间盘突出、骨质疏松症）、传导性疼痛、肿瘤、风湿性疾病、纤维肌痛, 休门氏病, 脊柱侧弯
- 诊断：患者访谈（既往史）、颈部活动度和体格特征的体格检查、影像学检查、可能的神经系统检查
- 治疗方法：例如注射麻醉剂、针灸、物理治疗、脊椎按摩疗法和整骨疗法
颈部疼痛：描述
颈部由无数的神经、许多肌肉和总共七块椎骨组成——这是一个复杂的结构，但可以原谅我们很多（姿势上的）错误。一旦颈部疼痛出现，颈部区域通常早就处于超负荷状态。
颈部疼痛通常是颈部肌肉紧张的结果。颈部会对长期不良姿势、冷风或不正确的躺姿做出反应，并出现疼痛性痉挛。在心理压力大的情况下，我们的身体也会紧张。例如，相思会引发颈部疼痛。
当颈部紧张严重限制头部的活动并且只有在剧烈疼痛的情况下才能向右、向左、向上或向下旋转时，就会出现颈部僵硬。
频率
几乎每个人一生中都至少遭受过一次背痛。根据研究，大约 40% 的受影响者有颈肩带区域疼痛。与工作相关的颈部疼痛是最常见的。
急性和慢性颈部疼痛
急性颈部疼痛会在几天到三周后消失，通常是无害的。触发因素可能是长时间坐在电脑前、以相应的对颈部不友好的姿势或压力等心理压力。
- 颈椎综合症：在这种情况下，颈部疼痛可能会辐射到肩膀和手臂，而没有其他神经疾病。颈部张力过大也可能导致头部无法运动。落枕是这种情况的俗称。
- 颈臂综合征（颈臂综合征）：颈部疼痛放射至肩部和臂部。此外，手部也可能出现麻痹或感觉障碍。
- 偏头痛和头痛：这些是慢性颈部疼痛的常见后果。
- 肩部炎症：慢性颈部疼痛时的保护姿势和避免疼痛运动可能会导致肩部炎症。
- 椎间盘问题：紧张的肌肉尤其无法承受那么大的压力。因此，椎骨关节必须承受更多的载荷。因此，颈部疼痛容易导致椎间盘突出。
颈部疼痛：原因和可能的疾病
颈部的位置很独特：它承载着沉重的头部并且非常灵活。必须保持良好的平衡。然而，我们常常让颈部很难做到这一点：我们将其暴露在冷风中或以不利于颈部的姿势睡觉和工作。这种不正确的姿势往往是导致颈部疼痛的原因。在这些情况下，它们是由肌肉引起的。由于超负荷，颈部肌肉变硬和缩短，会感到疼痛（特别是当压力施加到相应区域时）。另一方面，慢性颈部紧张可能表明骨骼或椎间盘发生变化。
您可以在下面详细了解颈部疼痛的可能诱因：
肌肉张力
- 不正确的姿势：如果在工作、睡眠甚至运动时反复采取相同的不正确姿势，就会导致肌肉紧张。
- 感冒和流感：严重感冒或流感引起的典型头痛和四肢酸痛也源于肌肉。
- 冷风：冷风会导致肌肉下意识地紧张——当冷风遇到出汗的脖子时，通常会导致颈部僵硬。
- 肌肉拉伤：颈部的活动范围很大，因此特别容易受到不受控制的突然运动和拉伤，从而导致颈部疼痛。
- 斜颈：颈部过度的肌肉活动会导致无法控制的肌肉紧张和歪斜的头部姿势。
受伤
- 挥鞭伤：在加速损伤中，突然的头部运动（特别是在追尾碰撞中）会导致肌肉紧张和拉伤。可能的后果包括严重的颈部疼痛、头痛、头晕、头晕、步态不稳或视力障碍。颈部慢性问题也有可能。
物理磨损
- 椎间盘突出：在颈椎中，椎间盘突出的发生频率较低，但由于长期不正确的姿势或事故而特别可能发生。
- 骨关节炎：由于静态不正确的姿势，与年龄相关的关节磨损急剧增加。由于颈部椎体的特殊解剖结构，“颈椎关节病”很常见，这是所谓的半关节（即颈椎中无法移动的关节）的磨损和撕裂。
- 脊椎病：由于椎间盘的变化，老年人特别容易受到脊椎僵硬的影响。除了颈部僵硬之外，还有刺痛和活动受限。
- 软骨病：颈部区域也可能出现与年龄相关的椎间盘磨损和撕裂。
- 颈椎综合症（Barré-Lieou 综合症）：颈椎磨损或变化的迹象除了颈部疼痛外，还会导致头痛、头晕、视力障碍或耳鸣。颈部活动常常受到限制，也可能出现吞咽障碍。
- 骨质疏松症：尤其是绝经后的女性会出现骨质流失，这种情况在全身都很明显，包括颈部疼痛。
- 佝偻病：维生素 D 缺乏会引发骨骼生长障碍。整个肌肉骨骼系统被削弱，这可以表现为颈部疼痛等。
其他原因
- 转移性疼痛：心、肝、胆、胃等内脏器官疾病可表现为颈部疼痛。这可能是可能的，因为身体的某些区域是由脊髓的神经根供电的。然而，对压力敏感的肌肉僵硬也会导致这种牵涉性疼痛。
- 颈部肿瘤/转移：甲状腺或椎骨的生长可表现为颈部僵硬。在这种情况下，淋巴结通常也会增大并可触及。
- 风湿性疾病：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎以及退行性骨关节炎会导致颈部僵硬和姿势不良。
- 脓肿：喉咙化脓肿胀会导致颈部僵硬，但不仅如此：由于肿胀，还存在呼吸短促和窒息的风险！因此，脓肿应立即由医生治疗。
- 脊柱侧凸（背部弯曲）：整个背部（包括颈部）都有明显的脊柱弯曲。在某些情况下，只能通过手术治疗。
- 休门氏病：在这种情况下，患者会出现明显的驼背，这会导致颈部等问题。
- 纤维肌痛：这种慢性疼痛疾病与颈部和身体其他部位的慢性疼痛、明显的疲劳、注意力不集中和睡眠障碍有关。
- 椎体畸形：颈部疼痛的一个罕见原因可能是 Kippel-Feil 综合征，即颈椎融合在一起。椎体骨质增厚（佩吉特氏病）的情况也很罕见。
颈部疼痛诊断：什么时候需要去看医生？
然而，如果症状再次出现或不消失，您应该咨询医生以确定原因。偶尔出现颈部疼痛的联系人是家庭医生或骨科医生。如果颈部疼痛伴有手臂和手部刺痛和麻木，可能还伴有轻微麻痹，您应该咨询神经科医生。这可能是颈椎综合症（C-脊柱综合症）。通常，这些症状也会在夜间睡眠时出现——患者会因四肢麻木或手指刺痛而醒来。
如果出现脑膜炎迹象，您应立即拨打 911。这些迹象包括：
- 发烧、痉挛和头痛。
- 将头向胸部弯曲时疼痛
- 瘫痪和意识丧失
颈部疼痛：医生会做什么？
颈部疼痛治疗
对于急性颈部疼痛或退行性磨损情况，有几种疗法可以使僵硬的颈部更加活动并缓解疼痛：
- 注射程序：这涉及在受刺激的神经根周围注射局部麻醉剂。这会中断疼痛向大脑的传导。如果疼痛因此减轻，该区域的肌肉就会放松。神经疗法也很常用。
- 针灸：将细针放置在正确的位置，使能量通路恢复流动并具有缓解疼痛的效果。
- 物理治疗：物理治疗师通过按摩或某些手部动作（例如触发点疗法）缓解现有的颈部紧张。在物理治疗中，患者学习锻炼以增强颈部肌肉。姿势弱点的长期成功通常只能通过这种方式来实现。
颈部疼痛：你可以自己做些什么
大多数情况下，颈部僵硬的原因是不正确的姿势或动作。例如，承受压力的人经常采取不健康的姿势，抬高肩膀，从而无意识地试图让自己隐形。为了专门对抗落枕，您应该遵循一些规则：
- 主动放松：通过雅各布森的渐进式肌肉放松法，身体的每一块肌肉在十秒的强烈紧张后都有意识地放松。由于精神上的紧张在身体上表现为肌肉紧张，因此这种技巧也能让心灵平静。
- 保持颈部温暖：热水浴、厚羊毛围巾或热水袋的温暖可以放松肌肉并缓解疼痛。使颈部保持数小时温暖的热贴也特别有效。
- 运动：耐力运动，如跑步、徒步旅行、瑜伽或游泳（这里请只进行爬行或仰泳，因为蛙泳会笨拙地抬起头）保持整个身体健康，也能很好地抵抗压力。
- 背部训练：有针对性地加强背部和颈部肌肉是长期预防颈部疼痛的关键。特殊训练用于学习如何以对背部轻松的方式坐下、弯曲和弯腰，并增强承受压力的肌肉。之后如果感到背部肌肉酸痛，请不要感到惊讶。
- 按摩：仔细的按摩，最好是由物理治疗师进行，可以真正消除肩部和颈部的紧张感。
- 正确睡眠：颈枕或适合背部的床垫可以很好地防止颈部疼痛。
颈部疼痛：工作场所小贴士
几个小时以一种局促的姿势坐着并盯着电脑——这并不健康。紧张和疼痛是这种单侧紧张和不良姿势的典型后果。颈部疼痛是身体发出的信号，要求改变目前的状况。为此，您应该尽可能符合人体工程学地设计您的工作场所：
- 椅子：办公椅应该适应你的身体，而不是相反。直立的坐姿，双腿分开与臀部同宽放在地板上，手臂成直角放在桌面上被认为是健康的坐姿。
- 显示器：眼睛与屏幕之间至少应有50厘米的空间，以避免姿势局促。当坐直时视线稍微向下倾斜时的高度是最有利的。
- 用耳机代替电话：如果您拨打大量电话并将电话听筒夹在肩膀和耳朵之间以腾出双手，则会引起颈部紧张。保持头部直立的耳机在这里更有优势。
预防颈部紧张：锻炼
在工作日中定期进行小休息，经常伸展身体并改变您在办公椅上的位置。运动可以放松肌肉。这就是为什么你不应该回避可以站立时进行的活动，或者偶尔去复印机等。相反！
此外，您还可以通过有针对性的练习来稍微放松颈部肌肉：
- 放松肩膀：吸气时抬起肩膀，深呼气时放下肩膀。重复练习五次。
- 颈部伸展：站立时，将头轻轻向左弯曲，同时右手向下伸，直到感觉到右侧颈部有伸展感。现在保持该姿势十秒钟，然后在左侧重复练习。
- 再次向后伸展：将手掌放在前额上，然后克服双手的轻微阻力，将头向下弯曲，直到下巴靠在胸部上。从这个位置开始，双手在脑后交叉，然后再次慢慢伸直头部。
- 完成：最后，以打圈的方式放松肩膀，甩动手臂。
在你的（办公室）日常工作中，你越经常地小憩一下，效果就越好。您应该每天至少进行一次此类练习，以防止颈部疼痛（例如，在午休期间）。
