诊断
诊断 腱鞘炎 de Quervain通常很容易制作。 Finkelstein正号是一个明确的指示。 另外，通过患者的典型抱怨和临床检查结果对患者的询问通常已经为正确诊断提供了足够的线索。
通常不需要进一步的诊断措施。 如果发现不清楚，则 超声波 可以执行，因为 筋 可以很好地可视化。 为了排除变化 关节，例如 关节 的 拇指鞍座 （rhizarthrosis）， X-射线测试 在个别情况下可能会有所帮助。
保守疗法
腱鞘炎 de Quervain通常一开始会被保守地对待，即尽可能避免手术干预。 在很多情况下，拇指和脚的固定 腕 足以减轻症状。 为此，任何一家公司 胶带绷带 或可以使用特殊的夹板。
触发动作的动作 疼痛 应始终避免。 同时，建议服用 疼痛 和消炎药。 局部使用冰块也可以减少冰块的产生。 疼痛.
如果这些措施未能取得预期的成功，请使用抗炎药（可的松结合局部麻醉剂也可以直接注射到伸肌腱室中。 这样，活性成分可以直接达到其目标，从而导致较高浓度的活性成分，可以非常有效地缓解疼痛。 但是，半年内注射不应超过XNUMX次，否则 筋 可能会永久损坏。 或者，可以将软膏形式的抗炎制剂直接应用于疼痛部位。
手术疗法
除了保守治疗 肌腱炎 de Quervain也有手术的可能性。 通常仅在保守治疗方法无法改善病情或患者痛苦过多的情况下才进行此手术。对于严重的克尔旺性肌腱炎，也可能需要手术治疗。 通常，该手术是在门诊病人的麻醉下进行的。 臂丛神经.
通过这种方法，患者可以在手术后回家。 但是，麻醉有多种选择，例如局部麻醉或局部麻醉。 全身麻醉，可以与麻醉师单独讨论。 在实际操作之前，首先在手术区域上方用绷带包扎患处，以提供保护，然后再套上一个类似于用于测量的袖带 血液 施加压力。
袖带充气并且 血液 流入手术区域的血流停止。 然后以所谓的“无血”进行操作 流程条件。 由于减少 血液 流动时，解剖结构可以更好地彼此分离。
这大大降低了受伤的风险 神经, 筋 或血 船舶 在手术过程中。 只有这样，经过彻底消毒和无菌覆盖后，实际的皮肤切口才约3-5厘米的长度是在内部 腕，在拇指下方。
在手术过程中，外科医生通常戴 眼镜。 这进一步改善了手的导电路径的可视性，从而保护了重要的组织结构。 打开皮肤后，皮肤的表层敏感分支 神经 （N.radialis）裸露在外，以免在以下步骤中损坏它们。
只有在固定了这些结构后，外科医生才能自由地准备第一伸肌腱隔室。 然后将伸肌腱隔室分开，并去除其横向边界。 在某些情况下，然后切开长拇指扩张器（长外展肌短弯肌）和短拇指伸肌（短时伸肌短肌）之间的边界。
炎性组织也可以直接去除。 完成这些步骤后，现在可以将两个腱向前拉，可以直接释放现有的粘连。 然后，肌腱应能够在其滑动轴承中再次自由滑动，在操作过程中应进行检查。
最后，再次检查表面的小神经分支，以确保它们完好无损。 只有这样才能打开伤口 上臂 袖口并用无菌加压绷带覆盖。 手术后，患者可以小心地移动手指，包括拇指，但首先不应施加完全负荷。
手术伤口上的敷料应放置约5天，然后进行更换。 通常，这不必在操作医生的办公室进行，而是可以由家庭医生或转诊医生完成。 大约要在大约XNUMX分钟后进行针迹的去除。
10-14天，也可以在GP级别进行。 拆下针脚后，应在伤口上覆盖一层 石膏 换一天，之后就不再需要伤口敷料了。 在这段时期， 理疗练习 还应该开始。
锻炼最初可以在冷水中进行，因为这可以减轻肿胀和疼痛，每天应进行几次。 您将收到物理治疗师的指示。 拆线后约5天，可使用高脂软膏擦拭疤痕。
这会促进疤痕的弹性，因为它会变得更柔软并因此更具弹性。 手术后，伤口疼痛通常较轻。 尽管如此，通常给病人 止痛药 出于安全原因。
手术前仍然存在的局部疼痛应该已经完全消失，即使仍然存在放射到手臂的疼痛症状，通常也需要几天的时间才能缓解。 关于手术疤痕的投诉是可能的，但通常会在几周到半年后消失。 大约一年后，疤痕达到其最终状态，不再改变。
根据工作中的压力，丧失工作能力的持续时间通常为2-3周。 典型症状通常在手术后立即消失。 受影响的手可能会移动，但一开始不应该加载。
一个星期后，更换第一批敷料，两周后，拆掉针迹。 从那时起，就不再需要绑扎绷带了。 现在，患者应定期进行锻炼，以提高患者的活动能力。 腕 这些可以选择在冷水中进行，这具有额外的充血和缓解疼痛的作用。
通常不需要物理治疗，只有在术后出现严重的运动受限时才需要进行物理治疗。 拆线后一周，应定期用脂肪软膏擦拭疤痕，使其更柔软，更有弹性。 疤痕不再引起任何不适可能需要几个月的时间，但是在手术后的最后八周，由奎尔旺氏腱鞘炎引起的疼痛症状已完全消失。
在极少数情况下，Quervain腱鞘炎的外科手术治疗可能伴有并发症。 可能是手术区域的出血和感染，神经损伤，肌腱损伤和软组织肿胀引起的感觉障碍。 在最坏的情况下 苏克氏病 （也被称为阿尔茨海默氏营养不良或Sudeck病），其确切病因尚不清楚。 这是一种疼痛综合症，最终可能导致僵硬。 关节 以及肌肉，皮肤和肌腱萎缩。
