非化脓性脑膜炎

广义上的同义词

脑膜炎、浆膜性脑膜炎、脑膜脑炎医学:浆膜性脑膜炎

基本信息

有关该主题的一般信息(什么是脑膜炎?)可以在我们的主题下找到:

  • 脑膜炎

定义

期限 脑膜炎 (发炎 脑膜) 描述了脑膜 (meninges) 的炎症 (-itis),它可能由非常不同的病原体引起。 脑膜炎有两种形式:

  • 化脓性脑膜炎(见下文)
  • 非化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎 (化脓性脑膜炎)是由 。 伴随着高 发烧 和严重的一般临床表现,是必须立即治疗的绝对紧急情况。 非-化脓性脑膜炎 (非化脓性脑膜炎),这通常是由 病毒, 通常更无害,通常作为一般病毒感染的一部分发生(除了 疱疹脑炎,这是紧急情况)。 症状和病程较轻,预后较好。

病毒性脑膜炎

(= 急性,淋巴细胞 脑膜炎, 单纯病毒性脑膜炎)迄今为止最常见的中枢性炎症性疾病 神经系统 (CNS),即 脊髓 它的膜和液体空间,是病毒性的 脑膜炎 (急性淋巴细胞性脑膜炎),每年每 10 居民中有 20-100000 例。 男性比女性更频繁地受到影响。 怀疑许多一般病毒感染都伴有轻微的伴发脑膜炎,但这并没有得到诊断。

它必须与罕见但危险的病毒区分开来 脑炎,即急性 脑部发炎 本身或也属于 脊髓 (脊髓炎,myelon = 脊髓),在某些情况下可能由这种轻微的感染引起。 病毒性脑膜炎的病原体必须分为两类:然而,在西方国家,越来越不寻常 病毒 发现,如汉坦病毒、普乌姆拉病毒、尼帕病毒、西尼罗河病毒(WNV)和日本 脑炎 病毒(JEV)。

  • 主要是神经性 病毒,即

    主要沿着神经根穿透中枢神经系统并倾向于在那里定居的病毒,有时多年不显眼(病毒持续存在,即它们存在于那里而不会引起症状),但也可能导致“正常”病毒性脑膜炎(例如水痘带状疱疹)病毒(水痘和带状疱疹病毒)或 TBE 病毒)和

  • 非主要嗜神经病毒,即

    所有导致我们感冒的病毒(“流感类似感染”),最好是在春季和秋季,并且在大多数情况下达到 脑膜 (脑膜)与 血液 在这个过程中并没有在那里生存(例如柯萨奇,回声, 腮腺炎, 麻疹 或腺病毒)。 它们是单纯病毒性脑膜炎的主要病原体。 病原体谱不同,存在地区差异。

柯萨奇和埃可病毒感染在 5 至 10 天的潜伏期后变得明显 流感 诸如 发烧,鼻炎, 呕吐, 喉咙痛和四肢酸痛。

后来,急性病毒性脑膜炎的症状出现了。它们与细菌性脑膜炎的症状相似 头痛颈部 僵硬,但它们不那么明显,更多是在刺激的意义上 脑膜. 患者通常有意识并且有轻微的 发烧.

当炎症扩散到 (脑膜脑炎),局灶性症状,例如 癫痫发作, 语言障碍 否则可能会出现瘫痪。 然而,症状通常会在几天后消退。 在这里,脑膜炎症状也不允许区分触发病毒,但可以从伴随的临床症状推断病原体。

例如,回声病毒更可能与胃肠道症状有关,例如 腹泻。 , 柯萨奇病毒与 扁桃体炎 (柯萨奇 B 感染也可导致严重的 胸痛 肌肉发炎)和 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV,导致 Pfeiffer 腺热的病原体)具有脾脏和 淋巴 淋巴结肿大。如果怀疑病毒性脑膜炎,目的是通过白酒检查脑脊液 ,如细菌性脑膜炎。 与化脓性细菌性脑膜炎相比,这里只能发现一些令人印象深刻的变化: 由于细胞计数增加,但通常不超过 1500 个细胞,因此颜色为清澈到有些混浊。 这些也不 -形成细胞(粒细胞)如 化脓性脑膜炎, 但淋巴细胞(白色 血液 细胞)。

淋巴细胞是我们的细胞 免疫系统 对抗病毒,因此不会形成 . 蛋白质、糖和 乳酸盐 – 脑脊液的其他重要标志物 – 具有近似正常的值,就像脑脊液中的降钙素原一样 血液 (始终低于 0.5 ng/ml),这是区分化脓性和非化脓性脑膜炎的敏感标志物(仅在化脓性脑膜炎中增加)。 病原体的鉴定最好通过检测特定的 抗体 使用 ELISA 技术(酶联免疫吸附测定)在血液中检测。

如果检测不成功,还可以使用 PCR(聚合酶链反应)。 PCR 直接检测 DNA,即病毒的遗传物质,现在被用作检测某些特定病毒的常规程序,尤其是 疱疹 病毒(HSV、VZV、CMV、EBV),但也适用于 HIV 和其他病毒。 一个简单的病毒性脑膜炎,就像简单的病毒性脑膜炎 脑膜脑炎,不需要任何特殊治疗。

卧床休息,可能是退热药(例如 扑热息痛) 以及 止痛药 以及刺激屏蔽是有用的。 预后良好。 预计不会出现永久性损坏。

疫苗接种预防 对于某些可能影响免疫系统的病毒 和脑膜,疫苗接种 童年 是最好的预防。 这些包括 麻疹, 风疹, 腮腺炎, 水痘 (水痘)和 脊髓灰质炎 病毒(脊髓灰质炎的病原体)。 针对初夏病原体的疫苗接种 脑膜脑炎,TBE病毒,只在旅行到相应的风险地区(特别是德国南部,但病毒传播越来越远) 日本脑炎 病毒。