广义上的同义词
脑膜炎、浆膜性脑膜炎、脑膜脑炎医学:浆膜性脑膜炎
基本信息
有关该主题的一般信息(什么是脑膜炎?)可以在我们的主题下找到:
- 脑膜炎
定义
期限 脑膜炎 (发炎 脑膜) 描述了脑膜 (meninges) 的炎症 (-itis),它可能由非常不同的病原体引起。 脑膜炎有两种形式:
- 化脓性脑膜炎(见下文)
- 非化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎 (化脓性脑膜炎)是由 菌。 伴随着高 发烧 和严重的一般临床表现,是必须立即治疗的绝对紧急情况。 非-化脓性脑膜炎 (非化脓性脑膜炎),这通常是由 病毒, 通常更无害,通常作为一般病毒感染的一部分发生(除了 疱疹 单 脑炎,这是紧急情况)。 症状和病程较轻,预后较好。
病毒性脑膜炎
(= 急性,淋巴细胞 脑膜炎, 单纯病毒性脑膜炎)迄今为止最常见的中枢性炎症性疾病 神经系统 (CNS),即 脑 和 脊髓 它的膜和液体空间,是病毒性的 脑膜炎 (急性淋巴细胞性脑膜炎),每年每 10 居民中有 20-100000 例。 男性比女性更频繁地受到影响。 怀疑许多一般病毒感染都伴有轻微的伴发脑膜炎,但这并没有得到诊断。
它必须与罕见但危险的病毒区分开来 脑炎,即急性 脑部发炎 本身或也属于 脊髓 (脊髓炎,myelon = 脊髓),在某些情况下可能由这种轻微的感染引起。 病毒性脑膜炎的病原体必须分为两类:然而,在西方国家,越来越不寻常 病毒 发现,如汉坦病毒、普乌姆拉病毒、尼帕病毒、西尼罗河病毒(WNV)和日本 脑炎 病毒(JEV)。
- 主要是神经性 病毒,即
主要沿着神经根穿透中枢神经系统并倾向于在那里定居的病毒,有时多年不显眼(病毒持续存在,即它们存在于那里而不会引起症状),但也可能导致“正常”病毒性脑膜炎(例如水痘带状疱疹)病毒(水痘和带状疱疹病毒)或 TBE 病毒)和
- 非主要嗜神经病毒,即
所有导致我们感冒的病毒(“流感类似感染”),最好是在春季和秋季,并且在大多数情况下达到 脑膜 (脑膜)与 血液 在这个过程中并没有在那里生存(例如柯萨奇,回声, 腮腺炎, 麻疹 或腺病毒)。 它们是单纯病毒性脑膜炎的主要病原体。 病原体谱不同,存在地区差异。
柯萨奇和埃可病毒感染在 5 至 10 天的潜伏期后变得明显 流感 诸如 发烧,鼻炎, 呕吐, 喉咙痛和四肢酸痛。
后来,急性病毒性脑膜炎的症状出现了。它们与细菌性脑膜炎的症状相似 头痛 和 颈部 僵硬,但它们不那么明显,更多是在刺激的意义上 脑膜. 患者通常有意识并且有轻微的 发烧.
当炎症扩散到 脑 (脑膜脑炎),局灶性症状,例如 癫痫发作, 语言障碍 否则可能会出现瘫痪。 然而,症状通常会在几天后消退。 在这里,脑膜炎症状也不允许区分触发病毒,但可以从伴随的临床症状推断病原体。
例如,回声病毒更可能与胃肠道症状有关,例如 腹泻。 , 柯萨奇病毒与 扁桃体炎 (柯萨奇 B 感染也可导致严重的 胸痛 和 心 肌肉发炎)和 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 (EBV,导致 Pfeiffer 腺热的病原体)具有脾脏和 淋巴 淋巴结肿大。如果怀疑病毒性脑膜炎,目的是通过白酒检查脑脊液 刺,如细菌性脑膜炎。 与化脓性细菌性脑膜炎相比,这里只能发现一些令人印象深刻的变化: 刺 由于细胞计数增加,但通常不超过 1500 个细胞,因此颜色为清澈到有些混浊。 这些也不 脓-形成细胞(粒细胞)如 化脓性脑膜炎, 但淋巴细胞(白色 血液 细胞)。
淋巴细胞是我们的细胞 免疫系统 对抗病毒,因此不会形成 脓. 蛋白质、糖和 乳酸盐 – 脑脊液的其他重要标志物 – 具有近似正常的值,就像脑脊液中的降钙素原一样 血液 (始终低于 0.5 ng/ml),这是区分化脓性和非化脓性脑膜炎的敏感标志物(仅在化脓性脑膜炎中增加)。 病原体的鉴定最好通过检测特定的 抗体 使用 ELISA 技术(酶联免疫吸附测定)在血液中检测。
如果检测不成功,还可以使用 PCR(聚合酶链反应)。 PCR 直接检测 DNA,即病毒的遗传物质,现在被用作检测某些特定病毒的常规程序,尤其是 疱疹 病毒(HSV、VZV、CMV、EBV),但也适用于 HIV 和其他病毒。 一个简单的病毒性脑膜炎,就像简单的病毒性脑膜炎 脑膜脑炎,不需要任何特殊治疗。
卧床休息,可能是退热药(例如 扑热息痛) 以及 止痛药 以及刺激屏蔽是有用的。 预后良好。 预计不会出现永久性损坏。
疫苗接种预防 对于某些可能影响免疫系统的病毒 脑 和脑膜,疫苗接种 童年 是最好的预防。 这些包括 麻疹, 风疹, 腮腺炎, 水痘 (水痘)和 脊髓灰质炎 病毒(脊髓灰质炎的病原体)。 针对初夏病原体的疫苗接种 脑膜脑炎,TBE病毒,只在旅行到相应的风险地区(特别是德国南部,但病毒传播越来越远) 日本脑炎 病毒。