青春期延迟(Pubertas Tarda):考试

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看) 皮肤,粘膜,腹壁和腹股沟区域(腹股沟区域)。
    • 甲状腺检查和触诊(触诊)(甲状腺肿大(甲状腺肿大)?)
  • 妇科检查(女)
    • 品检
      • 外阴(外部,主要的女性性器官)。
      • 阴道(阴道)
      • 宫颈 子宫(子宫颈)或门(子宫颈;从子宫颈(子宫颈)到阴道(阴道)的过渡),必要时可进行子宫颈抹片涂片检查(早期发现 子宫颈癌).
    • 内生殖器官的触诊(双手触诊)。
      • 宫颈 子宫(子宫颈)。
      • 子宫(子宫)[正常:前屈/前倾,正常大小]
      • Adnexa(附件 子宫,即卵巢(卵巢)和子宫小管(输卵管))[正常:免费]
      • Parametria(骨盆 结缔组织 在......面前 宫颈 去尿 膀胱 并在骨盆侧壁的两侧)[正常:免费]。
      • 骨盆壁[正常:免费]
      • 道格拉斯空间 (口袋状的 腹膜 (腹壁)之间 直肠 (直肠)在后面和 子宫 (子宫)在前面)[普通:清除]。
    • 检查左右乳房(乳房); 乳头(乳房),左右; 和皮肤[正常:不明显; 此外,请注意以下几点:
      • 溢乳/病乳分泌物? (由于高催乳素血症/血催乳素水平升高);
      • 在初级的情况下 闭经:根据“Tanner 青春期发育”评估乳房(乳房)。
    • 触诊乳房,两个锁骨上小窝(上锁骨小窝)和腋窝(腋窝)[正常:无异常]。
  • 泌尿科检查(男孩)
    • 检查和触诊(触诊)乳房(乳腺)。
    • 检查和触诊腹部(腹部),腹股沟区域(腹股沟区域)等
    • 检查和触诊生殖器(阴茎和阴囊;评估耻骨(阴毛),阴茎(阴茎长度;是否存在硬结(组织变硬),异常,包茎/包皮狭窄?);评估依据:根据青春期发育Tanner)和触诊:
      • 腹股沟管
      • 阴囊(scrotum)[空睾丸室; 如果睾丸存在→鉴别诊断(区分是否):
        • Gleithoden或
        • 睾丸摆; 在摆睾丸中,睾丸保留在阴囊中,直到触发了睾丸反射,然后睾丸才向上消失]
    • 直肠指检(DRU): 直肠 (直肠)和邻近器官 手指 通过触诊(评估 前列腺 大小,形状和一致性)。

根据Tanner的青春发育

专栏 指定 简要描述;简介
阴毛 P1 与环境没有区别
P2 阴茎根部稀少的有色色素的光滑毛发
P3 头发更黑,卷曲,从远处可见
P4 与成人相同,但扩展名较小
P5 成人,顶部水平边界,过渡到大腿内侧
P6 成虫,沿白线虫扩散(腹中结缔组织的垂直缝合线,由腹侧外侧肌腱板的结合形成)
胸部 B1 没有可触及的腺体,可见乳头(乳房)的轮廓
B2 腺体≤乳晕,可见轻度抬高
B3 腺体>乳晕,乳晕和胸腔之间的轮廓流畅。
B4 成人,乳晕轮廓解除
B5 成人,圆形轮廓
生殖器 G1 青春期前,睾丸 体积 ≤3毫升
G2 睾丸(睾丸)稍肿大,阴囊皮肤皱纹
G3 睾丸和阴茎较大
G4 阴茎较大,可见龟头轮廓阴茎(龟头)可见
G5 睾丸和阴茎成年