简要概述
- 症状：霉菌过敏可引起多种症状，通常影响呼吸道、皮肤或消化道。
- 原因：霉菌过敏是由于对真菌的不同成分过敏而引起的；频繁接触（增加暴露）有利于过敏的发生。
- 预防：尽量减少与霉菌的接触，保持室内空气流通；避免食用带有霉菌、园艺、树叶和堆肥痕迹的食物。
- 治疗：医生通常用抗过敏药物治疗急性霉菌过敏；长期治疗可能会出现脱敏。
- 诊断：医生通过分析症状并通过皮肤、血液或激发试验进行确认来确定是否对霉菌过敏。
- 何时就医：如果怀疑霉菌过敏，应立即咨询医生，如果症状严重，应立即咨询医生。
霉菌过敏有哪些症状？
霉菌过敏的症状多种多样。一方面，这是因为大约有一百万种不同类型的霉菌，另一方面，反应结果也截然不同。过敏反应或中毒（毒性反应）是由真菌的不同部分引发的。有些人只对真菌孢子有反应，另一些人也对真菌丝（菌丝体）有反应。
霉菌过敏最常见的症状是：
- 粘膜刺激（MMI，粘膜刺激）。
- 咳嗽、鼻炎、打喷嚏、鼻塞
- 慢性鼻窦炎
- 过敏性支气管哮喘
- 过敏性结膜炎（鼻结膜炎）
- 眼睛发痒、发红、流泪
- 神经性皮炎（特应性湿疹）
- 荨麻疹（荨麻疹）
粗略地说，由霉菌部分的外部接触（例如通过粘膜和呼吸道）引发的症状和通过食物进入体内的症状是有区别的。如果通过呼吸道粘膜接触，后果包括流泪、流鼻涕和呼吸道肿胀。当真菌通过食物进入人体时，通常会引发胃肠道症状（恶心、不适、腹泻）或荨麻疹等皮肤反应。
如果是霉菌过敏，可能会立即发生反应（过敏类型 1），但也可能出现延迟性严重疾病（过敏类型 3 和 4，过敏晚期类型）。在此了解有关不同过敏类型的更多信息。
霉菌过敏会导致交叉反应吗？
对霉菌的交叉过敏通常是针对其他形式的霉菌。这意味着，如果对某种类型的真菌有霉菌过敏，受影响的人通常也会对类似类型的霉菌产生反应。因此，通常不可能清楚地识别哪一种是原始过敏，哪一种是交叉反应。例如，这在专门的免疫治疗（低敏化）中发挥着作用，为此医生必须知道过敏的最初原因。
某些抗生素组，例如青霉素或氨苄西林和阿莫西林，是在霉菌上生化产生的，可能会引起霉菌过敏患者的过敏反应。在服用这些药物之前，请务必告知您的医生您的过敏情况！
霉菌过敏是如何形成的？
反复接触危险物质后，突然启动防御，引发过敏反应。反应的具体情况取决于过敏的类型。
在即时型中，免疫系统会形成针对霉菌的特异性抗体（免疫球蛋白，IgE），这些抗体在接触霉菌时被激活，并在几分钟内导致症状。另一方面，在 4 型过敏中，免疫细胞发挥着重要作用。防御细胞（T 细胞）被霉菌激活，通常会导致特别强烈的反应。
免疫系统减弱、难以治疗的感冒（鼻炎）或鼻窦炎会促进过敏的发生。难以治疗的哮喘、遗传性过敏症（特应性倾向）和过敏史也会增加霉菌过敏的风险。
- 废物管理（废物处理、分离、焚烧、可回收物分类和堆肥）
- 农业（干草、畜牧业）
- 饲料生产
- 植物加工（园艺、木工和花卉）
- 葡萄栽培和啤酒厂
- 面粉加工（磨坊、面包师、糖果厂）
- 通风和空调
如果对霉菌过敏，不能吃什么？
为了避免过敏反应，患者不要食用受霉菌影响的食物，这一点很重要。可见的霉菌表明食物已经变质并且不能再食用。即使没有霉菌过敏，也对健康有害。特别容易受霉菌感染的食物有：
- 发酵饮料（啤酒、葡萄酒、开菲尔）
- 果汁
- 模制奶酪（蓝奶酪，如布里干酪、卡芒贝尔奶酪、羊乳干酪）和萨拉米香肠
- 面包（尤其是黑麦面包）
- 谷物
如何治疗霉菌过敏？
为了能够治疗霉菌过敏，首先必须找到其来源。除了体检之外，过敏症患者的家庭和工作场所也值得一看。因为避免霉菌也是治疗的一个重要措施。为了永久改善投诉，在某些情况下，改变居住或职业状况是有帮助或必要的（搬家、翻新居住空间、换工作）。
对于霉菌过敏的治疗，医生通常会开抗过敏药物来急性缓解症状。它们有片剂、喷雾剂或滴剂形式。软膏或片剂形式的抗真菌活性物质（抗真菌剂）通常也是治疗的一部分。 1 型霉菌过敏的长期治疗也可能出现脱敏。
对于脱敏，必须识别并人工产生引发过敏的过敏原。目前，可以对 30 至 40 种霉菌过敏原进行脱敏。该疗法的活性成分可以皮下注射（SCIT，皮下免疫疗法）或通过片剂或滴剂舌下服用（SLIT）。
如何避免霉菌？
有几种方法可以避免家中发霉。与所有类型的真菌一样，霉菌在潮湿和温暖的气候中传播得最好。因此，保持居住空间的湿度尽可能低非常重要。特别容易遭受霉菌感染的区域是：
- 木材（例如壁橱的后墙）
- 墙纸
- 纸板（纸箱）
- 地毯
您可以采取哪些措施来防止公寓发霉？
- 经常通风！每天至少通风 15 次，每次 XNUMX 到 XNUMX 分钟是理想的。
- 浴室和厨房经常因淋浴和烹饪而积聚大量湿气。确保空气流通充足！
- 使用后保持淋浴间和浴缸干燥。
- 提供充足的暖气！这样可以防止潮湿的冷空气在窗户上凝结或沉积在房屋的其他表面上。
- 不要将家具直接靠着外墙放置，以利于空气流通。
- 如果可能的话，完全避免使用加湿器或空调，或进行定期维护。
- 室内植物也会增加湿度并加剧过敏症状。建议您避免使用它们，尤其是在卧室中。
- 定期清空所有垃圾桶。
- 经常除尘（尤其是在花粉季节）。
- 研究表明，通过翻新公寓，可以抑制水分，从而抑制霉菌的传播。这对影响呼吸道的各种过敏和哮喘有积极作用。
霉菌总是对健康有害。无论它们是否仍在活跃生长或已经干涸。
霉菌过敏患者外出应注意什么？
避免在户外接触霉菌是很困难的。然而，这些提示有助于将过敏症患者的接触量降至最低。
- 避免园艺和靠近堆肥、湿树叶或剪下的草坪。
- 日历对霉菌过敏也有影响：避免在夏末和秋季的潮湿天气中长时间在户外活动。
- 雨天后避免在树林里散步。
霉菌是如何传播的？
某些类型的霉菌主要出现在室内，而其他类型的霉菌主要出现在室外。医学专家怀疑，大部分霉菌过敏是由户外出现的真菌引起的。
夏末秋初，新鲜空气中的霉菌含量最高。这是由于一年中这个时候高温和降雨的交替或高湿度造成的。
如何识别霉菌过敏？
由于霉菌过敏可能出现多种症状，主治医生通常很难明确诊断。在咨询（病史）期间，医生试图找出更多有关霉菌过敏的原因并排除症状的其他诱因。在此过程中，他提出了一些问题，例如：
- 症状何时开始？
- 不同地方的症状有变化吗？
- 这些症状是全年都会出现还是取决于季节？
- 您有宠物吗？如果有，与它们接触后症状会恶化吗？
在体检过程中，医生重点检查受影响者的呼吸道粘膜、眼睛和皮肤。
不同的测试可以帮助医生识别霉菌过敏并将其与其他过敏区分开来。为了区分是霉菌过敏还是尘螨、草和香草花粉过敏，医生经常通过皮肤、血液或激发试验进行诊断。
如果症状在雨和强风中恶化，这通常表明这是霉菌过敏而不是花粉过敏。
皮试
症状通常在 15 至 20 分钟后达到高峰，并通常在两小时后再次消退。这就是医生所说的即时型反应。这也可能会稍微延迟发生。晚期反应是指测试后数小时至数天出现症状。
迄今为止，已有30至40种不同类型的霉菌用于皮肤过敏测试的解决方案。如果对另一种真菌过敏，则无法通过皮试检测出来。
服用药物（抗组胺药或含可的松药物）可能会导致结果失真。
血液测试
挑衅测试
当血液和皮肤测试未提供明确结果时，使用激发试验。这些测试是在眼睛、支气管或鼻子上进行的。医生专门将选定的身体部位暴露于霉菌溶液中并观察对其的反应。对于这种类型的测试，受影响的人有必要在测试后继续接受医疗护理至少半小时，以监测任何延迟反应。
如果出现以下情况，则不进行激发试验：
- 鼻子严重发炎
- 目前症状较严重
- 存在其他器官的急性过敏性疾病
- 患者年龄小于五岁，因为它们可以引发强烈的、在最坏的情况下危及生命的过敏发作
- 正在服用某些药物（β受体阻滞剂、ACE抑制剂）
- 该人过去曾有过严重过敏反应（过敏性休克）
什么是霉菌过敏？
在霉菌过敏的情况下，受影响的人会因接触霉菌的成分（真菌孢子或丝）而出现不同的症状。与任何过敏一样，这会导致免疫系统对本身无害的物质过度反应。症状多种多样，但粘膜和眼睛的刺激尤为常见。
如果通过食物摄入霉菌，很多情况下会出现恶心、呕吐、腹泻或荨麻疹等皮肤反应。
患有霉菌过敏什么时候需要去看医生？
如果出现表明霉菌过敏的症状，请务必咨询医生。如果您只有轻微症状，医生可能会建议观察一段时间症状的发展，以便做出诊断。
