简要概述
- 什么是除颤器？ 一种通过电极发出电击以将紊乱的心律（例如心室颤动）恢复到自然节律的装置。
- 如何使用除颤器： 根据说明连接电极，然后按照设备上的（语音）说明进行操作。
- 在哪些情况下？ 如果一个人突然变得反应迟钝并且不再正常呼吸，则应始终连接 AED。 然后设备决定是否需要电击。
- 风险：水流与（大量）水混合会对急救人员和受害者造成危险。 如果胸毛很厚，则将其烧焦。
注意！
- 除颤过程中，请严格按照设备（AED）的语音指示或书面/图形指示进行操作。 那么即使作为外行，你也不会做任何错事。
- 如果您旁边有第二名急救人员，一名急救人员将拿起除颤器，另一名急救人员将开始手动复苏。 如果您独自一人，必须立即开始胸外按压。 如果其他人加入您，请让他们寻找除颤器。
- 请勿在水中或站在水坑中使用除颤器。
- 当设备分析患者心律或进行电击时，请勿触摸患者。 设备会相应提示您。
从法律上讲，使用公共除颤器进行急救的外行人不会发生任何事情。 根据德国刑法第34条，这一行动属于“正当紧急情况”的范围，并且是在当事人同意的情况下进行的。
除颤器如何工作？
你可以在公司、公共建筑和地铁站看到它们：墙上的小除颤器盒子。 它们的标志是一个绿色的标志，上面有一颗心，上面闪烁着绿色的闪电。
这些自动体外除颤器 (AED) 有点让人想起带有两根电缆的急救箱，每根电缆的末端都有一个明信片大小的电极垫。 如果心脏开始危险地失律，这些电极就会连接到胸部。 然后，该设备通过电极发出轻微的电击，使心脏恢复自然跳动节奏。
全自动和半自动除颤器
有全自动和半自动除颤器。 前者自动提供电击。 另一方面，半自动设备需要急救人员通过按下按钮手动触发脉冲。
AED（“非专业除颤器”）的设计使得非专业人士也可以安全、有目的地使用它：电极片上的插图显示了如何以及在何处使用电极片。 该设备使用语音功能来宣布接下来的步骤及其顺序。 根据型号的不同，还可以通过屏幕或图纸提供基于插图的指导。
具体来说，在除颤期间请按以下步骤操作：
- 暴露患者上半身：除颤器只能在裸露的皮肤上使用。 皮肤应该干燥并且没有毛发。 这是必要的，这样除颤器才能有效工作并且患者不会被任何火花烧伤。 因此，必要时应擦干上半身的皮肤，如果胸部毛发较多，则应剃除毛发。 为此目的，应急包中通常包含一把剃须刀。 尽快剃须！ 同时去除粘合区域的膏药和珠宝。
- 安装电极片：按照说明进行操作 - 将一个电极放置在左腋窝下方一手宽度的左侧，另一个电极放置在锁骨下方、乳头上方的右侧。 如果有第二个人进行了胸外按压，请立即中断。
- 然后按照设备给您的说明进行操作：如果是半自动 AED，它会要求您在发生心室颤动/心室扑动时按下所谓的电击按钮。 这会引发触电。 您可以通过闪烁符号识别该按钮。 注意：电击期间，您或其他任何人都不得触摸患者！
- 继续遵循除颤器的说明：例如，它现在可能会要求您恢复除颤之前进行的胸部按压。
- 大约两分钟后，AED将再次响应以进行进一步分析。 即使如此，也要遵循设备的说明。
进行复苏，直到紧急服务人员到达并接管治疗或直到受害者醒来并正常呼吸。 将电极留在胸部。
许多 AED 都配有必要的配件，例如剃须刀、一次性手套、衣服剪刀，可能还有用于口对口复苏的通气箔和清洁布、小毛巾、面巾或手帕。
除颤器：适用于儿童的特殊功能
其他除颤器可以识别自己是否是儿童，例如当使用随附的较小护垫时。 然后它们会自动向下调节除颤能量。
儿童发生循环停止的情况非常罕见。 紧急情况下，最好使用成人除颤器，以免错过挽救孩子生命的机会。
我什么时候使用除颤器？
当失去知觉的人需要复苏时，可以使用自动体外除颤器 (AED)。 除颤器会自动分析电击是否合适。 心律有两种类型：
- 可除颤节律：此时，心肌仍然具有其自身的心脏活动，即其具有其自身的电活动。 然而，这已经尽可能地脱离了节奏。 这些包括心律失常、心室纤颤、心室扑动和无脉性室性心动过速/pVT。 它们可以通过除颤来纠正。 该设备会触发电击（全自动除颤器）或提示急救人员按下相应的按钮（半自动除颤器）。
除颤作为复苏的一部分
使用除颤器是复苏的基本措施之一（基本生命支持，bls）。
复苏顺序的助记符是：检查-呼叫-按下。 检查意识和呼吸，然后呼叫急诊医生并开始胸外按压。
您可以通过以下步骤判断是否需要对失去知觉的人启动复苏措施：
- 测试对方的反应：大声对他们说话并轻轻摇动他们的肩膀。 如果您独自一人，最好立即寻求帮助，尤其是当对方没有回应时。
- 检查患者的呼吸：为此，将患者的头部稍微向后倾斜并抬起下巴。 看看口腔和喉咙里是否有可以清除的异物。 然后是信条“听、看、感觉！” 适用：将耳朵靠近失去意识的人的嘴和鼻子——看向胸部。 检查是否能听到呼吸声、是否感觉到呼吸以及患者的胸部是否起伏。 如果受害者可以自主呼吸，请将其置于恢复位置。
- 致电紧急服务部门或请在场的其他人这样做。
- 立即开始胸外按压，最好结合口对口人工呼吸（如果您或旁观者有信心这样做）。 适用 30:2 规则，即交替进行 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸。 首先进行胸外按压，因为患者体内通常仍有足够的氧气。
- 如果有其他急救人员在场，他们应同时取来除颤器（如果有的话）。 如上所述使用该设备。
- 所有这些措施应确保血液继续流向患者的大脑和心脏，直到紧急服务到达。
尽快开始复苏——即使几分钟没有氧气也可能导致患者无法挽回的脑损伤或死亡！
家用除颤器——有用还是不必要？
根据德国心脏基金会的说法，没有可靠的证据表明家用除颤器是否有用。 然而，例如，如果有家用除颤器，有人可能会延迟拨打紧急电话或忽视或延迟开始手动复苏（胸外按压和人工呼吸）。
使用除颤器时的风险
如果将电极片直接粘贴在起搏器或其他植入设备上（通常可以通过胸部区域的疤痕或类似部位识别），这可能会削弱电流脉冲。
如果对躺在水中失去知觉的人使用除颤器，会有触电的危险！ 如果您在使用该设备时站在水坑中，这同样适用。 另一方面，在雨中或游泳池边使用除颤器并不是问题。
如果在设备发射电流脉冲时触摸患者，也可能会触电。 全自动除颤器存在一个特殊的风险，它独立触发能量脉冲。 因此，请严格遵循设备的说明！
电极必须平放在失去意识的人裸露的胸部上。 如果焊盘折皱，电流就无法流动。 除颤器的功能随后受到限制。
尽快为胸毛浓密的患者剃毛。 如果在使用除颤器之前过了太长时间，对于患者来说可能就太晚了！
